Извините, если "надоела" (т.к. отправила это сообщение еще и по e-mail), но тема уползла, может, так быстрее получится.
Дело в том, что беременность согласно осмотру врача - 5 нед., сдала анализы-ХГЧ - 400 мЕд/мл, а
ТОРЧ показал, что LgM к цитомегаловирусу положителен при LgG отрицательном.
Врач прописала в/в инъекции иммуноглобулина (по 25 мл 3 раза через день).
Прочла, чем это может грозить при беременности. Очень переживаю.
Что еще я могу сделать, чтобы свести риск для ребенка к минимуму?
Можно ли пересдавать анализы на фоне приема иммуноглобулина? Может, сдать мазок на ПЦР этой инфекции?
Заранее благодарна за ваш ответ
Раздел: Медицинские вопросы
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Вопрос МарииММ и всем кто знает
11.02.2004 12:33:38, kiranna12 комментариев
пцр не надо, антитела пересдавать не надо, проходите курс иммуноглобулина,е сли есть деньги - лучше октагама или цитотека, и все. ждите сердцебиения. поменьше психуйте, потому что ничего сделать нельзя для развития ситуации, а можно только ждать. а раз так - лишний психоз помочь не сможет а навредить сможет.
11.02.2004 18:08:53, MariaMM
11.02.2004 18:08:53, MariaMM
все, пора бежать на капельницу.
всем спасибо, пока. до завтра. если получится найти поблизости интернет-кафе, загляну сюда еще вечером. 11.02.2004 16:52:47, kiranna
всем спасибо, пока. до завтра. если получится найти поблизости интернет-кафе, загляну сюда еще вечером. 11.02.2004 16:52:47, kiranna
получается, третья, последняя инъекция будет в это воскресенье, а анализ я сдавала 9 февраля. от какого срока отталкиваться для повторного анализа (если не делать его сейчас, конечно)? от 9-го или от последнего для инъекции? Мария Михайловна, просветите, пожалуйста. Ничего не понимаю.
11.02.2004 16:50:08, kiranna
прочла в справочнике, что "после введения иммуноглобулина повышается уровень антител в крови, что может вызвать ошибочную интерпретацию анализов". получается, пересдавать анализ буду уже после инъекции... ведь и с иммуноглобулином тянуть не хочется, даже если это ошибка лаборатории-просто подниму иммунитет, а если не ошиблись - лучше быстрее начать действовать. если ничего предпринимать не буду - каюк вообще...
11.02.2004 16:44:59, kiranna
а на возрастание какого титра надо смотреть? на Г или М?
Спасибо 11.02.2004 13:28:21, kiranna
Спасибо 11.02.2004 13:28:21, kiranna
"Поэтому при рецидивах (повторных всплесках инфекции) на фоне положительного IgG может возникнуть положительный IgM, но это уже не страшно при беременности, т.к. имеющийся иммунитет защитит ребенка. "
Увы, относительно ЦМВ-инфекции это совсем не так. ИгДжи в данном случае - не признак иммунитета, а признак носительства вируса, и каждое обострение есть обострение и сказывается. увы. ваше описание подходит для классических инфекций типа краснухи, но для герпес-вирусов , в том числе ЦМВ, не проходит.
увы.
а у киранны ситуация первичного заражения так что нарастание титра ИгМ не имеет нкиакого диагностического значения, они есть, а ИгДжи нет - это первичное инфицирование.
нарастание титра смотрят при наличии ИгДжи и отсутствии ИгМ - это тоже не так радужно как вы написали, и может означать не ремиссию, а момент конца обострения после ухода ИгМ. в этом случае ИгМ мы уже не увидели, но если за 2 недели титр ИгДжи повысится в 4 раза - значит идет обострение, просто не первые 2 недели, когда игМ,а следующие когда нарастание ИгДжи. в этом случае серьезность ситуации и тактика точно такая же как при обнаружении ИгМ.
так что в ситуации с ЦМВ и герпесом расслабления нет ни при каком результате анализов, кроме повторно невысоких титров ИгДжи при тр. ИгМ.
а в нашем случае речь идет о первичном инфицировании и перепроверять тут нечего, даже если анализ ошибся, мы это не сможем отследить - другие результаты при пересдаче не будут означать, что этот анализ неправилен - просто ситуация меняется. но срок такой, что о сспецифическом поражении ЦМВ можно не говорить, а просто рассматривать как острую вирусную инфекцию. любую ак ОРЗ. и горевать по этому поводу не больше и не меньше, чем по поводу орз. сейчас повреждение идет по закону все ли ничего и специфических последствий именно ЦМВ, о которых прочитали в книге, не будет,е сли эмбрион останется жив.
введение иммуноглобулина - правильное решение. лучше в этом случае использовать не нижегородский иммуноглобулин,а импортный октагам, е еще лучше - специфический противоЦМВ-шный Цитотек. правда они стоят целое состояние, но цена оправдана.
11.02.2004 17:56:27, MariaMM
Увы, относительно ЦМВ-инфекции это совсем не так. ИгДжи в данном случае - не признак иммунитета, а признак носительства вируса, и каждое обострение есть обострение и сказывается. увы. ваше описание подходит для классических инфекций типа краснухи, но для герпес-вирусов , в том числе ЦМВ, не проходит.
увы.
а у киранны ситуация первичного заражения так что нарастание титра ИгМ не имеет нкиакого диагностического значения, они есть, а ИгДжи нет - это первичное инфицирование.
нарастание титра смотрят при наличии ИгДжи и отсутствии ИгМ - это тоже не так радужно как вы написали, и может означать не ремиссию, а момент конца обострения после ухода ИгМ. в этом случае ИгМ мы уже не увидели, но если за 2 недели титр ИгДжи повысится в 4 раза - значит идет обострение, просто не первые 2 недели, когда игМ,а следующие когда нарастание ИгДжи. в этом случае серьезность ситуации и тактика точно такая же как при обнаружении ИгМ.
так что в ситуации с ЦМВ и герпесом расслабления нет ни при каком результате анализов, кроме повторно невысоких титров ИгДжи при тр. ИгМ.
а в нашем случае речь идет о первичном инфицировании и перепроверять тут нечего, даже если анализ ошибся, мы это не сможем отследить - другие результаты при пересдаче не будут означать, что этот анализ неправилен - просто ситуация меняется. но срок такой, что о сспецифическом поражении ЦМВ можно не говорить, а просто рассматривать как острую вирусную инфекцию. любую ак ОРЗ. и горевать по этому поводу не больше и не меньше, чем по поводу орз. сейчас повреждение идет по закону все ли ничего и специфических последствий именно ЦМВ, о которых прочитали в книге, не будет,е сли эмбрион останется жив.
введение иммуноглобулина - правильное решение. лучше в этом случае использовать не нижегородский иммуноглобулин,а импортный октагам, е еще лучше - специфический противоЦМВ-шный Цитотек. правда они стоят целое состояние, но цена оправдана.
11.02.2004 17:56:27, MariaMM
при обострении явном на губах и тп - не надо сдавать антитела - зачем? и так все ясно. антитела надо сдавать когда обострений нет - потому что обострение может протекать без клиники, только с повышением антител, и это гораздо опаснее.
да, никот не защищен, но тут есть мудрый принцип равновесия. чем выраженнее обострения клинические (явный частый герпес), тем меньше риск поражения плода. и наоборот.
конечно виферон обязательно при обострении, иммуноглобулин внутривеннок апельно. и дже без обострения- раз в триместр. 12.02.2004 15:19:23, MariaMM
да, никот не защищен, но тут есть мудрый принцип равновесия. чем выраженнее обострения клинические (явный частый герпес), тем меньше риск поражения плода. и наоборот.
конечно виферон обязательно при обострении, иммуноглобулин внутривеннок апельно. и дже без обострения- раз в триместр. 12.02.2004 15:19:23, MariaMM
спасибо. поняла. только вот мне в инвитро написали просто что ЛгМ положительный. Надо было бы сдать количественно его, но кто знал... попробую сдать его (количественно) завтра и через 2 недели.
т.е. М должен уменьшаться, при этом Г должен возрастать - это будет хорошо. Только на сайте Марии ММ я прочла, что тенденция к возрастанию Г (в два раза) не есть хорошо. Вот это непонятно. 11.02.2004 15:46:58, kiranna
т.е. М должен уменьшаться, при этом Г должен возрастать - это будет хорошо. Только на сайте Марии ММ я прочла, что тенденция к возрастанию Г (в два раза) не есть хорошо. Вот это непонятно. 11.02.2004 15:46:58, kiranna
ИгМ не сдают количественно, это не нужно. есть обострение - чего его считать количественно. это не имеет смысла, тактика не меняется. конечно рано или поздно игМ упадет,а ИгДжи повысится - пройдет же обострение когда-то, это не означает что хорошо, по-другому быть не может. обострение прохходит всегда. но оно было, и плохо именно это.
11.02.2004 18:07:23, MariaMM
Читайте также
Как понять, что у ребенка психологические трудности, если он ничего не рассказывает?
Как помочь ребенку, чтобы не оттолкнуть?
