Школа по эпи Впечатления2

Наконец добралась до компьютера.
Были мы на трех лекциях. Конечно, много было сказано того, о чем многие мамы "со стажем" уже давно знают, но для меня было много нового и интересного, потому как моя голова до недавнего времени была забита только кардиологическими проблемами. Вообще жалела об отсутствии диктофона, потому что все сказанное законспектировать было просто физически невозможно. Еще, в первую очередь меня интересовал Вест и его лечение, в первую очередь Вальпроатами, поэтому больше всего информации отложилось именно про это. Сразу извиняюсь за возможную сумбурность в высказываниях :).
В лечении Вест-синдрома на сегодняшний день является самым эффективным перпаратом Вигабатрил (Сабрил), но он очень дорого стоит и новый, поэтому практически не используется в России. На втором месте Вигабартрин (300$) 50-100 мг/кг/сут, но него очень тяжелый побочный эффект - теряется зрение, поэтому его используют для больных, которым в плане зрения уже нечего терять. На третьем месте Вальпропаты (Конвульсофин и Депакин). Средняя доза 30-50 мг/кг/сут, но очень часто эффективными оказываются лишь высокие дозы: до 100 и более. Побочными эффектами (ПЭ) являются прибавка веса, умеренная алопеция (облысение), тошнота, снижение тромбоцитов в крови (часто сопровождается сыпью, надо сдавать общий анализ крови с куалограммой {свертываемость} / общ.+тромбоциты, т.к. их обычно не делают), тремор рук и самый частый и тяжелый ПЭ - медикаметозный гепатит (печонка). Печонку надо все время держать под контролем: 2 - 4 раза в год проводить поддерживающие курсы Эссенциале, Мезим-форте, Креон и др.; постоянный контроль ферментов печени. Менее эффективным, но часто помогает Финлепсин. Сейчас назначают пролонгированную форму Фенлепсин-Ретард. Ее плюс в том, что дети могут принимать по 2 раза в сутки, а взрослые даже 1 раз и концентрация в крови не буедт иметь "провалов" и "пиков". ПЭ: сыпь, двоение в глазах (маленький ребенок может начать смотреть, например, телевизор в бок), вялось в первые недели приема.
При любой форме эпилепсии снижение доз и отмена препаратов может быть начата лишь при полной ремиссии в течение 3 -4 лет и нормализации ЭЭГ+видео-ЭЭГ сна.
Полное излечение Вест-синдрома происходит лишь в 33% случев :(((((((. Это одна из самых печальных цифр...
Эпилепсикам противопоказаны следующие прививки: дифтерия, тиф, паратиф, холера. Остальные можно. Прививки не надо делать пока приступы не купированы.
Сейчас разработана четкая классификация видов эпилепсии. Таких дагнозов как Эписиндром, Повышенная судорожная готовность и все в этом духе просто не сущетвует, но их часто пишут. Все классифицированные диагнозы в названии имеют Фамилию ученых.
Чуть попозже продолжу :)