Заранее извиняюсь, что дублирую из медицины, просто хочется выговориться, но, может, кто поможет советом, а?
Длинно...
Вот стали мы подумывать о мед. страховке ребенку (в Москве), т.к. нам, в общем-то, просто нужно ХОРОШЕЕ мед.обслуживание.
Начала обзванивать все страховые компании, какие нашла по справочникам и Инету, и что бы вы думали? Везде нам отказывают!!! Даже на самые дорогостоящие программы!!! :(((((
Ссылаются на список ограничений, который во всех страховых компаниям примерно одинаков, что-ти тпа вот этого:
"Ограничения:
врожденные аномалии; врожденная генетическая патология, внутриутробная инфекция, приведшая к развитию патологии органов и систем; акушерские парезы; детский церебральный паралич; психические заболевания; эписиндром; нейроинфекции онкологическое заболевание и заболевания крови опухолевой природы, а также его осложнения, если диагноз онкологического заболевания был установлен до момента оформления страхового полиса; диспансерное наблюдение по поводу сахарного диабета и связанное с ним медикаментозное обеспечение; ВИЧ-инфекция и ее осложнения; туберкулез, саркоидоз, муковисцедоз независимо от клинической формы и стадии процесса; ортодонтические нарушения, требующие протезирования зубов"
Ну, плюс-минус что-то еще в каждой конкретной компании.
Получается, что мой ребенок не может пользоваться услугами добровольного медицинского страхования, несмотря на то, что родители готовы выложить за это немалые деньги??????
Ведь если ребенок страдает каким-то заболеванием, то ему качественное медицинское обслуживание как бы невозможно, так, что ли???
Или я что-то не так делаю?
Кто с этим сталкивался, подскажите, почему нельзя купить страховку ребенку с, например, врожденной генетической патологией, или с эписиндромом, ПОЧЕМУ?????????????????
Разговаривать по телефону с сотруднкиами страх. компаний больше не могу - довели до слез.
Конференция "О своем, о девичьем""О своем, о девичьем"
Раздел: Просто поделиться...
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Наташа! Мы тоже как и Вы не из Москвы, тоже были проблемы с прикреплением дочки к поликлиникам московским, но к счастью, мы решили эту проблему, и уже три года не можем нарадоваться на нашу платную медицину - заключили Договор на обслуживание в детской поликлинике Управления делами Президента, что находится на ул. Цандера, д.5. Они берут на обслуживание всех деток, вроде бы со всеми диагнозами. Полное поликлиническое обслуживание с выездами на дом, своей скорой, которая приезжает в считанные минуты, хорошей лабораторией и что немаловажно с грамотными и внимательно-доброжелательными врачами. Если интересно, спрашивайте - постараюсь на всё ответить. Да, у них есть свой сайт, но я, к сожалению, не помню как он правильно называется - Договор у меня дома - там все реквизиты.
05.07.2002 18:35:46, Julika
Если можно, плз, киньте мне на мыло реквизиты, телефоны, словом, все, что можно. И цены тоже. ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНО!
А вы напрямую с поликлиникой договор заключали или через страховую компанию? 05.07.2002 20:34:18, Наташа и Игорек
А вы напрямую с поликлиникой договор заключали или через страховую компанию? 05.07.2002 20:34:18, Наташа и Игорек
Почитала ниже, кошмар. А вы не пробовали звонить не в страховые компании, а просто в медицинские центры? Ведь можно же, надеюсь, завести у них карту и оплачивать разовые посещения и визиты на дом. Как правило, в мед. центрах врачи просто приходят на прием в определенные дни из клиник типа Семашко или Филатовской. Я могу свой пример привести - я в мае заплатила 10 тыс. за страховой полис непосредственно в ассоциации "Здоровое поколение", мы уезжали с мужем отдыхать без ребенка, на всякий случай купили. Так вот, потом мы обошли 5 или 6 врачей, почистили зубы, сдали анализы, на дом пришла медсестра сделать манту, хотя я могла его отвезти в клинику. И кончились наши 10 тыс. Причем если бы мы платили за визиты, то было бы дешевле, визит стоит порядка 400 -500 руб.
05.07.2002 17:35:37, Hermiona
05.07.2002 17:35:37, Hermiona
Никто на себя не хочет брать ответственность. И никто не хочет поставить себя на Ваше место. Тут просто руки опускаются.
05.07.2002 17:15:15, Yar
Мне кажется, что Вы путаете две вещи.
Медицинское обслуживание по договору и медицинскую страховку.
СК можно понять. Какой смысл им давать полис больному человеку, который будет их постоянно вызывать (из-за наступившего страхового случая), а платить за вызов не будет, потому что у него оплачена страховка?
Если же наблюдать платно ребенка в одной из поликлинник-то тогда, я думаю, не будет проблем.
Обратились-заплатили за обслуживание.
Это как с автомобильной страховкой. Например, от угона не страхуют иномарки старше 5, что ли, лет. Слишком велик риск наступления страхового случая. 05.07.2002 16:57:33, Hel
Медицинское обслуживание по договору и медицинскую страховку.
СК можно понять. Какой смысл им давать полис больному человеку, который будет их постоянно вызывать (из-за наступившего страхового случая), а платить за вызов не будет, потому что у него оплачена страховка?
Если же наблюдать платно ребенка в одной из поликлинник-то тогда, я думаю, не будет проблем.
Обратились-заплатили за обслуживание.
Это как с автомобильной страховкой. Например, от угона не страхуют иномарки старше 5, что ли, лет. Слишком велик риск наступления страхового случая. 05.07.2002 16:57:33, Hel
потому как возникает большой соблазн у хозяина поменять себе машину за счет страховой компании, продав ее на разборку и заявив в угон.
И на полученные деньги от разборщиков и СК купить себе другую машину.
05.07.2002 17:15:37, Hel
И на полученные деньги от разборщиков и СК купить себе другую машину.
05.07.2002 17:15:37, Hel
Гениально!!!
05.07.2002 18:19:32, Pony
Да, мне тоже это удивительно: я-то думала, что чаще угоняют новенькие и блестящие...
05.07.2002 17:08:50, Наташа и Игорек
да, Наташ, к сожалению у многих компаний такой список заболеваний, с которыми они не предоставляют страховку:(( Боятся:((
05.07.2002 16:49:14, NaDa
А чего бояться-то? Я вот не пойму: вот автомобиль в принципе любой могут застраховать, так ведь?
А почему мед. страховка имеет такие ограничения?
Слушайте, в за границей тоже так? 05.07.2002 16:59:04, Наташа и Игорек
А почему мед. страховка имеет такие ограничения?
Слушайте, в за границей тоже так? 05.07.2002 16:59:04, Наташа и Игорек
Между прочим, беременных тоже не страхуют. Только мед.обслуживают.
05.07.2002 20:35:49, Красно Солнышко
да потому что идея страховки таковы- все вносят регулярно деньги, а лечатся только допустим раз в год - след-но месяц от вас по 50 долларов допустим- а платит в больницу 1 раз 100 баксов за то, что вас приняла пара врачей
то есть вы здоровы и выгодны ей
налицо прибыль- сами подсчитаете
ваш случай- вы платите по страхховке раз в мес 50 долларов страх компании, а больному ребенку вызываете врачей раз в неделю- и компания платит врачам и за анализы и за узи 200 баксов ежемесячно- налицо убыток , вы невыгодны и не будете застрахованы - стандарт 05.07.2002 18:25:22, vinograd
то есть вы здоровы и выгодны ей
налицо прибыль- сами подсчитаете
ваш случай- вы платите по страхховке раз в мес 50 долларов страх компании, а больному ребенку вызываете врачей раз в неделю- и компания платит врачам и за анализы и за узи 200 баксов ежемесячно- налицо убыток , вы невыгодны и не будете застрахованы - стандарт 05.07.2002 18:25:22, vinograd
Нет, не любой, смотри сообщение Hel выше.
За границе вообще совершенно другая система страхования, у них добровольного ИМХО вообще нет (по карйней мере в том виде, в котором у нас), так что я не стала бы сравнивать 05.07.2002 17:01:29, virus
За границе вообще совершенно другая система страхования, у них добровольного ИМХО вообще нет (по карйней мере в том виде, в котором у нас), так что я не стала бы сравнивать 05.07.2002 17:01:29, virus
Наташ, но, насколько мне известно, при страховании эти заболвания просто ислдючаются. то есть, онкологию за счет страховки лечить не будут, но если человек, у которого рак, сломает ногу, то ему это вылечат. Перечсиленные заболевания просто не являются страховыми случаями (то есть помщь именно по этому заболеванию не входит в страховку). ИМХО просто те люди, с которыми ты разговариваешь, боятся брать на себя ответственность.
Я бы на твоем месте поступила так: запросила бы правила страхования у разных страховых компаний, внимательно бы их изучила (чтоб подводных камней не было). Выбрала бы страховую компании и МОЛЧА застраховала бы ребенка там. Справки о здоровье там не требуют :) (по крайней мере у нас не требовали, но мы через работу). И адльше МОЛЧА же пользуешься ихними услугами. Обращатся сможешь по любому поводу, кроме генетического заболевания. 05.07.2002 16:48:38, virus
Я бы на твоем месте поступила так: запросила бы правила страхования у разных страховых компаний, внимательно бы их изучила (чтоб подводных камней не было). Выбрала бы страховую компании и МОЛЧА застраховала бы ребенка там. Справки о здоровье там не требуют :) (по крайней мере у нас не требовали, но мы через работу). И адльше МОЛЧА же пользуешься ихними услугами. Обращатся сможешь по любому поводу, кроме генетического заболевания. 05.07.2002 16:48:38, virus
У нас везде справки затребовали, причем сразу сходу вопрос-утверждение: "Есть ли у ребенка инвалидность? Пришлите по факсу копию справки из ВТЭКа" А в справке - шифр заболевания...
Причем предупредили о даче заведомо ложной информации. Я после этого совсем сникла.
А, если честно, у нас все заболевания и недомогания кв конечном счете все равно сводятся к основному, т.к. схема лечения сильно другая, нежели обычных детей. Вот в чем заковыка. 05.07.2002 16:54:52, Наташа и Игорек
Причем предупредили о даче заведомо ложной информации. Я после этого совсем сникла.
А, если честно, у нас все заболевания и недомогания кв конечном счете все равно сводятся к основному, т.к. схема лечения сильно другая, нежели обычных детей. Вот в чем заковыка. 05.07.2002 16:54:52, Наташа и Игорек
Да, грустно :(. Особенно в случае, что все заболевания в итоге сводятся к одному :(.
Если бы этого не было, то можно было бы, внимательно изучив договор, разговаривать уже с руководством компанипии - типа я не претендую на лечение генетики и сопутствующих заболеванипй, вы не имеете права отказать. В вашем же случае - имеют, увы :(. Потому что когда они страхуют здорового человека, они рассчитывают средние риски (по статистике) - в минусе они не останутся никогда. В вашем случае - они прекрасно понимают, что их расходы окажутся гораздо выше, чем средние. Им не выгодно.
У тебя ИМХО только один выход - либо прикрепиться напрямую к клинике (если такое возможно). Либо просто опалчивать разовые услуги в платном учреждении. 05.07.2002 16:59:43, virus
Если бы этого не было, то можно было бы, внимательно изучив договор, разговаривать уже с руководством компанипии - типа я не претендую на лечение генетики и сопутствующих заболеванипй, вы не имеете права отказать. В вашем же случае - имеют, увы :(. Потому что когда они страхуют здорового человека, они рассчитывают средние риски (по статистике) - в минусе они не останутся никогда. В вашем случае - они прекрасно понимают, что их расходы окажутся гораздо выше, чем средние. Им не выгодно.
У тебя ИМХО только один выход - либо прикрепиться напрямую к клинике (если такое возможно). Либо просто опалчивать разовые услуги в платном учреждении. 05.07.2002 16:59:43, virus
Но мы так и делаем. В смысле оплачиваем разовые услуги. Я-то хотела, чтобы и на дом врач приезжал, и в любой момент позвонить можно было.
05.07.2002 17:01:35, Наташа и Игорек
а может напрямую с врачом договориться? ведь в результате, именно врач нужен?
05.07.2002 17:04:16, Annya
А где его искать-то, врача? Мы в Москве всего-то 5-й месяц, не знаю, где и как...
05.07.2002 17:07:33, Наташа и Игорек
посоветовавшись с народом, присмотреть удобную поликлинику (видимо платную?). вызвать оттуда несколько раз врачей (если повод найдется:().. подумать, кто больше понравился, и попросить у того (или тех) телефон.
05.07.2002 17:11:13, Annya
Ну так в платных поликлинках и на дом выезжают - все от условий договорного обслуживания зависит. А в любой момент даже по страховке позвонить нельзя. То есть можно, на диспетчерский пульт. Толку от него... :(
05.07.2002 17:03:18, virus
Да? Я-то думала, что можно в любой момент позвонить и с врачом прконсультироваться.
Вот у нас во Фрязино прелестная участковая - она ко мне даже в 3 утра прибегала (причем совершенно бесплатно). Просто мы хорошие знакомые, да еще она, плюс к этому, на нашем участке педиатр.
Придется, как заболеет - катить во Фрязино, другого выхода не вижу. 05.07.2002 17:11:07, Наташа и Игорек
Вот у нас во Фрязино прелестная участковая - она ко мне даже в 3 утра прибегала (причем совершенно бесплатно). Просто мы хорошие знакомые, да еще она, плюс к этому, на нашем участке педиатр.
Придется, как заболеет - катить во Фрязино, другого выхода не вижу. 05.07.2002 17:11:07, Наташа и Игорек
Пиши. :) Только я сейчас пока в Лефортово обитаю (в одном шаге от МЭИ). :)
05.07.2002 17:50:57, Наташа и Игорек
Зависит от врача и от клиники, куда прикрепляешься (прикрепляешься-то в итоге к клинике, хоть и через страховую). Раньше у нас были все координаты врача, теперь, когда мы в другом месте, такого нет. Можем только скорую вызвать.
05.07.2002 17:13:22, virus
Присоединяюсь к мнению. Зачем оповещать компанию о генетическом заболевании, если лечить Вы у них собираетесь не его, а зубы и горло?
05.07.2002 16:51:07, Анна Я.
Я тоже интересовалась этим, вопросом.
При страховании частного лица (не корпоративная страховка) требуется заполнить анкету и указать хронические заболевания. При их наличии к сумме страховки добавляется коэффициент.Если умолчать, то потом врач, обнаруживший хроническое заболевание, обязан сообщить в страховую кампанию 05.07.2002 16:57:43, Juliav
При страховании частного лица (не корпоративная страховка) требуется заполнить анкету и указать хронические заболевания. При их наличии к сумме страховки добавляется коэффициент.Если умолчать, то потом врач, обнаруживший хроническое заболевание, обязан сообщить в страховую кампанию 05.07.2002 16:57:43, Juliav
Да потому что даже обычное горло у нас по-другому немного лечится. У нас из-за иного метаболизма и лекарства действуют по-другому. Поэтому лечить нас обычными методами, не зная первопричины, чревато большими проблемами.
05.07.2002 16:57:06, Наташа и Игорек
Наташ, если вопрос денег уже не принципиален, я могу связаться с сестрой мужа: она работает в страховой мед. компании, но, увы, очень недешевой. :( Как-то мне кажется, что они могут это практиковать.
05.07.2002 17:00:55, Анна Я.
Читайте также
7 причин не носить брекеты: когда они противопоказаны и почему
Кому нельзя носить брекеты?