Раздел: Страховая медицина

В блог Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Ольсик

девы, там в Обществе насчет ОМС копья ломают

А вот скажите (это тема не для общества), а ДМС не спасает положение? Я читала, вроде не так дорого это, в районе 15000 в год, т.е. доступно. И никаких тебе очередей, бесплатное обслуживание. Многим дают ДМС на работе.
Или здесь подвох, которого я не увидела?

*** Тема перенесена из конференции "О своем, о девичьем"
19.11.2015 12:35:22,

55 комментариев

От кого: Настройки

Вы не авторизованы.

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:
получать ответы на E-mail
показывать ссылки на изображения в виде картинок
Всю взрослую жизнь лечусь по ДМС. Оплачивал всегда работодатель-поэтому сколько стоит не знаю. Зубы в основном)) лечу. Там правда протезирование не входит,зато все сопутсвующие протезированию вещи можно за счет страховки.Ну и естественно лечение. У нас и рожают с ДМС. Только думаю это не в районе 15 стоит.А cущественно больше:) 20.11.2015 16:24:47, Линдааa
дважды покупала ДМС стоматологию, вот уж чего делать не следует(( Первый раз пришла с маленькой дырочкой, врач расковырял ползуба и радостно показывая мне зуб в зеркальце, сообщил, что разрушено более половины зуба, а значит под ДМС этот случай не попадает. Я возражала, что дырочка была маленькая, но доктор забросал меня терминами, суть которых была в том, что "надо было вычищать". Пришлось платить приличную сумму. Второй год взяла страховку из-за пародонтологии, специально изучила программу, что входит, что нет. "Входило" кстати много чего, но врач-пародонтолог назначил мне исключительно "не входящее в программу". В общем за два года ни разу ДМС стоматологией воспользоваться не удалось. Обман это полный(( 20.11.2015 10:46:57, olga19
Сильно сомневаюсь, что ДМС для тяжелого хроника обойдется в 15 000 в год. А ерунду можно и без ДМС. 19.11.2015 19:58:40, ЛюбимицаКлаппа
Знаю несколько хороших платных поликлиник. В Москве я бы Вам посоветовала. А вот в Воронеже не знаю.
Так, кладешь на депозит 65 тыс руб. Обслуживаешься со скидкой 10% от прайса. Остаток переносится на следующий год. Если не хочешь обслуживаться дальше, то возвращают.
Вот что-то такое я бы искала. Прикрепление к конкретной, хорошей, поликлинике.
Никогда не встречала очередей, кроме так-себе поликлиник, у меня дмс от работы.
Пришла тут, отстояла в регистратуре - поликлинику не хвалят, но в ней был врач, что мне нужен, и от работы недалеко. Ну, думаю, в обед схожу. Как раз. Развеюсь.
Пришла вовремя. Простояла у регистратора. Она мне такая - теперь не попадете, врач занят. Я возмутилась. Пошла сидеть к кабинету. Вышел врач, принял, ждала 40 минут. Отчитал меня, что если приходишь на прием, то не надо в очереди в регистратуре стоять. Вот пойми их. То ли надо, то ли не надо.
В прошлую зиму я простудилась, и была у трех разных терапевтов. Если бы платила сама, мне бы это в копеечку вылетело. А так нет. И анализы, обычные, назначили везде. И аллергопробы взяли. И узи щитовидки сделали, и гормоны тоже сдала.
В общем, дмс я довольна так, что поход в районную для меня совсем не вариант ((( тттчнс ;)
19.11.2015 17:50:40, Роза Константиновна
Подвох в нет очередей.
И очень зависит от того, что входит. Какие услуги
19.11.2015 16:49:14, Lind_a
Василиса из сказки
Мне не спасает, 75 000 я в год не готова, да и то это не сложные случаи будут, согласись. В основном ОМС пользуюсь, хотя какие-то ДМС периодически от работ были. Но зачем бы мне анализ крови ехать сдавать на другой конец Москвы... Хотя периодически пользуюсь платными услугами, если деньги есть. По знакомству или официально. 19.11.2015 14:24:58, Василиса из сказки
Точно многим? Не знаю ни одного знакомого в нашем городе, у которого был бы ДМС 19.11.2015 13:59:46, Птичка снежная
И еще, имейте ввиду. Если ДМС не корпоративный, туда как правило, не входит платновая госпитализация. В лучшем случае, экстренная.
По крайней мере, пару лет назад я не нашла ДМС с плановой госпитализацией.
19.11.2015 13:24:40, virus
у нас и в корпоратвном нет плановой, только экстренная. 19.11.2015 13:28:50, douceur
и это тоже режут :(. 19.11.2015 13:30:27, virus
у нас его никогда не было. 19.11.2015 14:39:57, douceur
Rumba*
у нас пока, ттт, сохраняется. я в прошлом году крайне удачно сделала плановую полостную операцию по ДМС. и лежала, в рамках все той же ДМС, в палате, которая как апартаменты, даже с гостиной. была приятно удивлена.
но сейчас уже не удивлюсь, если бюджеты на соцпакеты начнут резать во всех отраслях...
19.11.2015 13:44:23, Rumba*
дешевый полис ДМС - это ныне фактически обман. Все тоже самое можно получить в поликлинике по месту жительства даром.

ДМС имеет смысл, если туда действительно входит много дополнительных услуг. Но в этом случае он выгоден тольок если его оплачивает работодатель. В противном случае не окупается.

Все ИМХО.
19.11.2015 13:17:49, virus
Rumba*
согласна полностью. 19.11.2015 13:41:59, Rumba*
Василиса из сказки
И я согласна. Хотя был вот случай. На одном из моих мест работы был внешне абсолютно шикарный полис ДМС. Клиники крутые все из себя и в недешевых местах. Пошла подруга зуб удалить, сложное удаление. Ей все удалили бесплатно и хорошо. Но только УДАЛИЛИ. За обезболивание хорошим))) препаратом она выложила тысяч 8, и это до кризиса было. 19.11.2015 14:28:49, Василиса из сказки
ДМС на работе разный бывает. У нас, например, последние 2-3 года по ДМС на работе районная, извините, поликлиника, причем у черта на рогах, даже от метро далеко, не то что от места работы. И чтоб туда к врачу попасть, надо в 5 мест позвонить или написать, желательно дней за 5 до. И бесплатно получается раза в 3 меньше услуг, чем по ОМС в точно такой же поликлинике рядом с домом. 19.11.2015 13:17:16, Келайно
Ольсик
в чем тогда его преимущество перед ОМС? Ведь эта районная поликлиника открыта не только для дмс-ников, но и обладателей ОМС, т.е. это те же очереди и низкое качество услуг? 19.11.2015 13:23:06, Ольсик
VarNa
это для тех хорошо, кто работает в Москве, например, а живет в области или в соседних областях... тогда они имеют возможность попасть ко врачу сразу после работы... 19.11.2015 14:14:50, VarNa
Конечно. Вот мы тоже как увидели "список медучреждений" из одной этой поликлиники, так и выпали в осадок. 19.11.2015 14:01:43, Келайно
Dnnn
на работе оформляют полисы. у нас в Мск примерно 40 тыс/год среднее страхование. Более того, туда далеко не все входит. Например, приходишь с больным горлом и просишь сделать промывание миндалин. Звонит врач в страховую, а сотрудники страховой говорят - это не входит в покрытие, т.к. хроническое заболевание. И платила я по тысяче в коммерческой за 1 промывание горла. А ведь на это можно спихнуть бОльшую часть болезней - ах, это у вас хроническое - с почками, с желудком, с насморком, с аллергией, с гинекологией, с эндокринологией. И будет ничтожно мало услуг по полису ДМС. Еще туда традиционно как-то не входит беременность, онкология и психиатрия. 19.11.2015 13:05:29, Dnnn
VarNa
У меня сестра пользуется, у нее как раз ДМС на работе оформлено. В общем-то, она с достаточно серьезными проблемами со здоровьем обращалась по этой страховке, даже операцию делала. Тем более, что у них на выбор несколько мед.учреждений.
Но самостоятельно я бы покупать такую не стала. Если в страховку входит что-то бОльшее, чем несколько посещений врача в год, стоит она отнюдь не 15 тыс., а разово можно и платно в эти же поликлиники обратиться.
19.11.2015 13:03:31, VarNa
Я только второй год активно ДМС пользуюсь, потому что удобно поликлиника располагается и включено практически все без ограничений. Но вот ребенка прикрепили к сети поликлиник. И некоторые процедуры только в Кукуево, а не рядом с домом. В Москве я бы пошла в городскую в таком случае) Там четыре года полисы ДМС лежали в шкафу невостребованные. Меня устраивала бесплатная медицина, в экстренных случаях пользовалась услугами платной медицины. 19.11.2015 12:55:26, GalaNTka
Oker
лично мне в ДМС не нравится :
1)поликлиника не рядом с домом
2)годовой взнос больше фактических затрат
3)включены не все услуги. Например, та же справка в бассейн - за отдельные деньги
поэтому мой выбор - ОМС + платная поликлиника
19.11.2015 12:54:53, Oker
Крапива
а был у вас дмс-то? очереди есть, доступно далеко не все, даже в рамках дмс. Все серьезные ситуации все равно ведут в ОМС. 19.11.2015 12:40:25, Крапива
Ольсик
нет, не было. Прочитала в сети цену и рекламу и подумала, не взять ли 19.11.2015 12:47:17, Ольсик
Крапива
ну, самая дорогая даже страховка не покрывает ничего серьезного - системных заболеваний, онкологии, туберкулеза и вич, психических состояний, беременности, включая внематочные и выкидыши и так далее.

в зависимости от цены, страховка может включать только посещение врачей и анализы в ограниченном объеме, более дорогие страховки включают госпитализацию по скорой, но тоже не любые манипуляции.

Даже по довольно приличным страховкам в случае операций может быть необходимо доплатить за определенные расходные материалы.

В общем, страховка удобна для работающих, чтобы не просиживать в очередях, а чтобы панацея - это нет:(
19.11.2015 13:04:16, Крапива
вы почитайте для начала, что входит в этот ДМС за 15000 рублей. 19.11.2015 12:51:23, douceur
Да там читать нечего. Сейчас почти все по согласованию со страховой. Я в шоке была, когда банальный клинический анализ крови из пальца по ДМС согласовывали.
А там уже страховая решает (на уровне оператора по телефону) - достоин ты этого анализа/процедуры или нет.
19.11.2015 13:19:57, virus
Ольсик
и что, это не прописано в договоре и оспорить нельзя? 19.11.2015 13:23:50, Ольсик
Наверняка прописано. Страховые сейчас стараются не отдавать врачм поликлиник на откуп назначения. Так как боятся, что врачи слишком много назначат.
И прописывают, что все назначения делаются по согласованию со страховой.Или не все (клинический анализ крови - это уже крайность), но большинство.
Оспорить - сомневаюсь.
19.11.2015 13:27:25, virus
у нас лично всё четко прописано. по согласованию со страховой только специфические исследования. 19.11.2015 13:27:21, douceur
Горомнальные - это специфическое?
Ну и от цены страховки зависит, за 15 тысяч сомневаюсь, что много по умоляанию входит :)
Я очень много лет была застрахована по ДМС, и каждый год объем слуг таял как снег в мае.
19.11.2015 13:30:00, virus
да, специфическое, так как не упомянуто отдельно в договоре. 19.11.2015 14:42:09, douceur
Крапива
это да:( 19.11.2015 13:34:50, Крапива
Ольсик
где почитать-то, в сети никакой конкретики, кроме общих фраз 19.11.2015 12:53:40, Ольсик
Крапива
страховая должна программу предоставлять, что входит в объем услуг по страховке. 19.11.2015 13:05:37, Крапива
А вот это должно настораживать. Зайдите в клинику и попросите содержание программы. 19.11.2015 12:55:43, WhiteFly
Ольсик
в какую клинику? 19.11.2015 12:57:19, Ольсик
Ну или в страховую. Но ведь можно купить годовую программу непосредственно в том лечебном учреждении, куда собираетесь ходить. Я недавно ребенку чуть не купила. 19.11.2015 13:02:30, WhiteFly
это следующий этап, после страховой. в какую именно вам страховая и скажет. 19.11.2015 13:02:01, douceur
запросите у страховой, которая рекламирует этот ДМС договор, там всё увидите. 19.11.2015 12:55:04, douceur
Ольсик
понятно, значит, надо будет идти в страховую. Этого я и боялась) ну ладно) 19.11.2015 12:57:06, Ольсик
зачем идти? по электронной почте запросите. 19.11.2015 13:00:30, douceur
Ольсик
спасибо 19.11.2015 13:02:39, Ольсик
наш ДМС на работе стоит далеко не 15000 в год, тем не менее очереди имеются это раз, а два - если почитать договор что там страховая имеет право не оплатить по этому самому ДМС становится ясно, что это вообще для исключительно здоровых людей. 19.11.2015 12:39:16, douceur
пчела Майя
Мое положение спасает посещение платных врачей с оплатой по факту. Так как они могут оказаться в разных учреждениях, покупать страховку нерентабельно, тем более цена ее раза в 3-4 выше, чем 15 тысяч. 19.11.2015 12:38:48, пчела Майя
а я комбинирую платное/бесплатное, в зависимости от проблемы. Пока проблем (3 тьфу) немного, мне вполне хватает бесплатного 19.11.2015 13:21:32, virus
пчела Майя
Я в районной поликлинике была пару раз по вопросам детей (и давно по вопросам родителей) и желания посещать это для себя не появилось. Хотя иногда было бы можно, это да. 19.11.2015 13:23:58, пчела Майя
а я не заметила разницы. Вообще. При этом у меня довольно приличные поликлиники по старховке были. Ну да, в районной на арфе не играют при входе, как в АО Медицина. 19.11.2015 13:28:49, virus
пчела Майя
А у меня по страховке никаких нет, потому я с ними и не сравнивала. Только за деньги. А разница такая, например. Мне в платной п-ке врач-маммолог сказала, что она сама лично принимает в районной поликлинике нашей и советовала идти на маммографию туда. Так я в нашей районной поликлинике вообще не нашла, как на эту маммографию записаться, плюнула и пошла за деньги. 19.11.2015 13:34:01, пчела Майя
+1 19.11.2015 13:15:11, Келайно
+1 19.11.2015 12:47:45, Чернобурка
УникаЛьнаЯ
+1 19.11.2015 12:46:31, УникаЛьнаЯ
+1 19.11.2015 12:45:40, WhiteFly
Крапива
платных проверенных или рекомендованных, да. 19.11.2015 12:41:00, Крапива


Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена. Права авторов и издателя защищены.



Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!