Девочки, может кто-то владеет информацией и подскажет, как действовать
У знакомой женщины ( 72 года) умер муж.
У него был оформлен потребительский кредит ( осталось выплатить 100 тысяч) и коллективная страховка жизни и здоровья на 500 тыс.
Страховая в выплате отказала по пункту "ст. 3 п. 3.1. Договора Добровольного группового страхования жизни и от несчастных случаев и болезней «События не признаются Страховыми случаями, если они произошли в результате: 3.4.1.1. Умственного и физического заболевания, или отклонения (дефекта), которым болело, по поводу которого получало медицинскую помощь застрахованное лицо до вступления Договора в силу».
Страховая пишет, что заболевание приведшее к смерти наблюдалось с марта 2018, а страховка была с июня 2018.
Дальше больше медицинский вопрос, в выписке сказано так:
«Причиной смерти стало заболевание а) острая коронарная недостаточность б) коронарный атеросклероз
Атеросклератическая болезнь сердца является вариантом хронической ишемической болезни сердца, В представленной выписке из амбулаторной карты указано, что застрахованный с марта 2018 наблюдался с сердечно-сосудистым заболеванием, а именно ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующее течение данных заболеваний сердечно-сосудистой системы привело к вышесказанной причине смерти»
Как обычно бывает, возможно, страховые всегда пишут отказ ?
Как добиться пересмотра? Действительно ли это не страховой случай?
Есть ли смысл подавать в суд?
Женщина инвалид второй группы, для нее выплаты кредита и возможные расходы на адвокатов финансово сложны. Что ей посоветовать? Куда обратиться?
*** Тема перенесена из конференции "СП: посиделки"
Конференция "Юридическая""Юридическая"
Раздел: Законы, права
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
очень нужен совет: вопрос про страховую и медицинский вопрос
04.07.2020 12:22:59, **sunrise**11 комментариев
Советую писать жалобу на отказ в Центральный банк.
Но нужно понимать, какие документы по страховке подписывал заемщик.
Есть 2 варианта:
1) заемщику дают некую "памятку", в которой указаны условия коллективной страховки и исключения из страхования. Подписывая ее, он как бы декларирует, что этих заболеваний у него нет и страховка может быть оформлена на этих условиях;
2) банк при оформлении страховки требует заполнения медицинской анкеты, отправляет ее в СК и на этом основании принимается решение, принимать на страхование или нет.
Обычно банки не дают наследникам ознакомиться с документами, которые подписывались заемщикам при оформлении кредита. Получили отказ - пишите жалобу на действия СК в Центральный банк, через электронную приемную, с приложением всех имеющихся у вас документов.
Можете мне прислать документы, я посмотрю, есть перспективы, или нет.
Есть еще один момент - можно потребовать от СК и/или банка возврата всей суммы страховой премии, оплаченной заемщиком, если его не спросили о состоянии здоровья и прикрепили к программе, которая на него в силу возраста или состояния здоровья не распространяется.
В общем, нужна консультация - пишите.
11.08.2020 13:43:16, Polett
Но нужно понимать, какие документы по страховке подписывал заемщик.
Есть 2 варианта:
1) заемщику дают некую "памятку", в которой указаны условия коллективной страховки и исключения из страхования. Подписывая ее, он как бы декларирует, что этих заболеваний у него нет и страховка может быть оформлена на этих условиях;
2) банк при оформлении страховки требует заполнения медицинской анкеты, отправляет ее в СК и на этом основании принимается решение, принимать на страхование или нет.
Обычно банки не дают наследникам ознакомиться с документами, которые подписывались заемщикам при оформлении кредита. Получили отказ - пишите жалобу на действия СК в Центральный банк, через электронную приемную, с приложением всех имеющихся у вас документов.
Можете мне прислать документы, я посмотрю, есть перспективы, или нет.
Есть еще один момент - можно потребовать от СК и/или банка возврата всей суммы страховой премии, оплаченной заемщиком, если его не спросили о состоянии здоровья и прикрепили к программе, которая на него в силу возраста или состояния здоровья не распространяется.
В общем, нужна консультация - пишите.
11.08.2020 13:43:16, Polett

В данном случае страховка жизни шла как соц.пакет сотруднику (ГРУППОВОЕ страхование жизни), но ничего не обеспечивала. Это как соц.пакет при устройстве на работу: мы оплачиваем больничные, отпуск, выделяем время на обед..., то что и так прописано в Трудовом кодексе.
При наступлении страхового случая страховая запрашивает мед.документацию.
В выписке из амбулаторной карты указано, что застрахованный с марта 2018 наблюдался с сердечно-сосудистым заболеванием, что и стало причиной смерти.
Юристы то же разные бывают, пообещают с три короба, заключат соглашение о представлении интересов, а потом в кусты - ну не получилось…
Банк в данном случае в стороне. Ему нужно получить деньги и не важно кто их выплатит заемщик (наследник) или страховая компания.
А вот выплатит ли страховку страховая компания? Предполагаю, что оснований нет.
04.07.2020 19:41:09, oksana2000
А ведь наследник должен выплачивать долг (остаток) только в случае, если он вступил в наследование какого-либо имущества?
05.07.2020 01:17:28, vahmurka02
05.07.2020 01:17:28, vahmurka02

05.07.2020 11:33:11, Elo4Ka

Спасибо!
Попробую прочитать, но она в другом городе, фото присылает, качество не очень. Но попробую
Попробую узнать про адвокатов.
А кто корректирует заключение о смерти?
Так делают? 04.07.2020 13:35:03, **sunrise**
Попробую прочитать, но она в другом городе, фото присылает, качество не очень. Но попробую
Попробую узнать про адвокатов.
А кто корректирует заключение о смерти?
Так делают? 04.07.2020 13:35:03, **sunrise**

Я не сильно краевед, но когда оформлялась страховка, сумма страховки назначается по итогам обследования в профильной медфирме от страховой или справки о текущем состоянии здоровья. Его болезнь была в справке? Или был здоров, а страховая откопала в карте ИБС?
Вижу только такой аспект, за который можно зацепиться, что страховая принимала решение о страховании и сумму за полис на основании чего?
04.07.2020 12:34:47, Атом
Исключения прописаны в правилах страхования. Поэтому и страхуют, что по любому отмахаются.
04.07.2020 14:11:55, жираф Анатолий
Вижу только такой аспект, за который можно зацепиться, что страховая принимала решение о страховании и сумму за полис на основании чего?
04.07.2020 12:34:47, Атом
В справке о смерти?
Там где она мне выслала , ибс в справке о смерти не вижу
А откуда у них выписка из амбулаторной карты не знаю 04.07.2020 13:33:10, **sunrise**
Там где она мне выслала , ибс в справке о смерти не вижу
А откуда у них выписка из амбулаторной карты не знаю 04.07.2020 13:33:10, **sunrise**
Я тоже не краевед, но у нас с мужем есть ипотека, и коллективная страховка от банка его жизни и здоровья. И они страхуют его без всяких справок ...
04.07.2020 13:31:35, **sunrise**

04.07.2020 14:11:55, жираф Анатолий
Читайте также
Безопасное интернет-общение: 6 правил для детей и родителей
Дружба в онлайн-пространстве
Встречаем весну бодро: зеленые смузи и коктейли с микрозеленью и цветами
5 рецептов смузи от шефа