Бланк медицинского заключения.

Здравствуйте, мне очень неудобно, что мой первый пост здесь - просьба. Но ничего не могу поделать. Очень нужна помощь. Нет ли у кого то ссылки на бланк медицинского заключения по новой форме, или образца этого бланка.
У нас в поликлинике на меня только печально посмотрели и сказали, что я первая с такой просьбой и они его в глаза не видели. Я уточнила у заведующей, она сказала, что лицензия у них вообще-то есть, но на практике никто вроде пока медицину для службы опеки не оформлял и по этому: "Приносите бланк, и все пройдете...".