У мамы узлы на щитовидке. Предлагают удалять все, вместе с щитовидкой. Подскажите, чем это грозит, что можно ждать.
Можно ли обойтись без операции?
Конференция "Медицина и здоровье""Медицина и здоровье"
Раздел: SOS!!!
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Так что лучше к другому/другим врачам на консультацию. Удачи! 19.02.2008 12:59:21, ritaiva
Вы говорите именно про гормоны щитовидки? Или Вам случайно или в силу анатомических особенностей удалили заодно паращитовидные железы?
Если второе, то да, отсутствие паращитовидных желез - это тяжелое поражение, которое невозможно полностью компенсировать приемом таблеток. Но это большая редкость. Собственно, именно поэтому я и уточнила про _хорошего_ хирурга.
Если Вы принимаете именно тиреоидные гормоны, то это какая-то Ваша личная особенность насчет "разрушения остальных органов". Знаю буквально десятки больных, которые принимают тиреоидные гормоны голами и десятилетиями, и ничего у них не разрушается.
Впрочем, поговорить с еще одним врачом никогда не вредно. 19.02.2008 13:52:49, маугленок
Если второе, то да, отсутствие паращитовидных желез - это тяжелое поражение, которое невозможно полностью компенсировать приемом таблеток. Но это большая редкость. Собственно, именно поэтому я и уточнила про _хорошего_ хирурга.
Если Вы принимаете именно тиреоидные гормоны, то это какая-то Ваша личная особенность насчет "разрушения остальных органов". Знаю буквально десятки больных, которые принимают тиреоидные гормоны голами и десятилетиями, и ничего у них не разрушается.
Впрочем, поговорить с еще одним врачом никогда не вредно. 19.02.2008 13:52:49, маугленок
Все очень индивидуально, бывает, что и ничего, повезет и все будет нормально, а бывает - не не очень. Всем здоровья! 20.02.2008 10:05:20, ritaiva
у меня была процедура РЙТ (ее еще назвают "бескровной операцией"). Мне сказали - прийти показаться через месяц, но было лето, я уехала на дачу, чувствовала себя без тиреотоксиказа отлично, вернулась в Москву через 2 месяца, встала на весы - + 7кг (т.е недостаток гормонов - гипотериоз). Кто виноват? Я сама и виновата! Пока я дошла до врача, пока мне подобрали дозу тироксина и т.д. я поправилась еще на 3 кг. Лишние килограммы уходят очень медленно, к сожалению..
И ещё. Мы говорим о том, после операции нужно примимать тироксин. да, это не очень приятно чисто психологически, когда встаешь утром и первая твоя мысль - таблетка.. таблетка.. и еда через только 30 минут (это обязательное условие). Но подумайте о том, что тиреотоксикоз приносит несоизмеримо больше вреда - изнашивается сердечная мышца,нарушается сердечный ритм, изменяется уровень кальция, холестерина в крови, м.б. надпочечниковая недостаточность и т.д. и т.п.
Пы.Сы. Ниже говорили про форум Русского медицинского сервера - там очень грамотныеи опытные эндокринологи. Вы можете задать свой вопрос и гарантированно получить грамотный ответ. 20.02.2008 19:18:44, Люлёк
Для справки: L-Тироксин Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.
Побочные действия:
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела). Псевдоопухоль мозга у детей.Передозировка. Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема. Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.
Т.е. чтобы принимать этот препарат нужно быть здоровым((( 20.02.2008 19:36:08, ritaiva
Еще раз повторюсь - я видела людей без щитовидки не двух, а несколько десятков. В Ваших случаях скорее всего речь идет о плохо подобранной дозе (особенно поправиться на 5 кг в неделю - это явно недостаток гормонов). Ведь доза должна подбираться индивидуально, на это уходит 2-3 месяца наблюдения. Вероятно, Вашим знакомым следует обратиться к другому эндокринологу.
20.02.2008 11:40:09, маугленок
если узлы в обеих долях - проще удалить. Узлы всегда удаляют вместе с тканью, если узлов много - то что ж оставлять?
за границей всегда удаляют всю щитовидку целиком.
если узлы локализованы, я бы все же предпочла, чтоб часть оставили, удалили узлы только.
Чем может грозить не удаление - иногда эти узлы злокачественны (все понятно), часто продцируют гормоны, что само по себе вредно.
Чем грозит удаление - в любом случае остаток жизни придется принимать гормоны щитовидки, чтоб сама щитовидка работала "в щадящем режиме", для профилактике узлов, даже если часть щитовидки оставят.
Если удалят всю - гормоны придется принимать так же, как если часть.
Но в случае войны, попадания на необитаемый остров и прочих чп ваша мама, имея часть щитовидки, сможет нормально себя чувствовать и без гормонов.
На этом разница между тотальной и не тотальной резекцией исчерпывается.
18.02.2008 13:55:32, Мадам Шредингер
за границей всегда удаляют всю щитовидку целиком.
если узлы локализованы, я бы все же предпочла, чтоб часть оставили, удалили узлы только.
Чем может грозить не удаление - иногда эти узлы злокачественны (все понятно), часто продцируют гормоны, что само по себе вредно.
Чем грозит удаление - в любом случае остаток жизни придется принимать гормоны щитовидки, чтоб сама щитовидка работала "в щадящем режиме", для профилактике узлов, даже если часть щитовидки оставят.
Если удалят всю - гормоны придется принимать так же, как если часть.
Но в случае войны, попадания на необитаемый остров и прочих чп ваша мама, имея часть щитовидки, сможет нормально себя чувствовать и без гормонов.
На этом разница между тотальной и не тотальной резекцией исчерпывается.
18.02.2008 13:55:32, Мадам Шредингер
Записывайте ее на консультацию к Антонову Александру Владимировичу. телефон 230-60-50 (Международный Женский Центр на Новом Арбате, 7. Это здание бывшего роддома им. Грауэрмана)
Пусть не пугает название Центра, просто он там сейчас принимает и консультирует. Раньше он вел прием в Измайлово.
Слушайте все, что он скажет и делайте все, что он порекомендует. Это хирург по щитовидке от Бога, известен всем, кто хоть сколько-то ориентируется в этой теме. Он на приеме сам берет пункцию если нужно и по результатам делает вывод нужна ли операция. Он же может и прооперировать.
Удачи, пусть мама не болеет:-)) 18.02.2008 13:39:54, Ольга-13
Здравствуйте а номер врача это какой город
16.02.2018 08:14:14, Настя павл
А где Вам предлагают оперироваться? Маму положат в Эндокринологический центр на ул.Дм.Ульянова.
18.02.2008 13:37:19, Мышикова мама
В НИИ онкологии делают щадящую лапароскопическую операцию, удаляют не всю щитовидку (она потом из остатков должна восстановиться в прежнем объеме и нормально функционировать), а только пораженные участки. Операцию проводят через маленький разрез под местным наркозом. А вам, наверное в НИИ эндокринологии предложили всё вырезать?
18.02.2008 13:29:49, Лютик
Основная цель операции по удалению щитовидной железы или радиойодтерапии - гипотериоз! Процент попадания в эутиреоидное состояния крайне низок. Основная проблема после операции или РЙТ - пожизненный прием тироксина. Так какая разница - сколько Вы будете принимать тироксина 25, 75, 100 ...мкг? Поверьте, ко всему в жизни человек привыкает.
Просто, побывав в Клинике эндокринологии, я видела достаточное количество людей после операции на щитовидной железе с оставленными "кусочками" и рецидивом тиреотоксикоза (конечно, если он был, а не только одни узлы)... Итог - повторная операция или РЙТ..
В общем, все не так однозначно, как хотелось бы.
18.02.2008 18:49:51, Люлёк
Просто, побывав в Клинике эндокринологии, я видела достаточное количество людей после операции на щитовидной железе с оставленными "кусочками" и рецидивом тиреотоксикоза (конечно, если он был, а не только одни узлы)... Итог - повторная операция или РЙТ..
В общем, все не так однозначно, как хотелось бы.
18.02.2008 18:49:51, Люлёк
Удаление щитовидки, если хороший хирург сделает, может грозить только одним - пожизненно и ежедневно будет пить гормоны. Это не страшно, при правильно подобранной дозе она будет практически здорова.
Насколько необходима операция, может судить только врач. Я полагаю, обследовали полностью, не только УЗИ, но и сцинтиграфию сделали? Она показывает функциональную активность узлов. Зависит и от их количества, и от того, как быстро они растут, и от картин УЗИ и сцинтиграфии.
Если уж дошло до операции, то как правило удаляют именно все вместе, особенно при множественных узлах. 18.02.2008 13:27:27, маугленок
Спасибо большое!
Нет, сцинтиграфию не делали. Даже не знаю, что это.
Надо сделать? Мы не в Москве, но думаю, у нас тоже можно сделать. 18.02.2008 13:36:13, Штуша-Кутуша
Насколько необходима операция, может судить только врач. Я полагаю, обследовали полностью, не только УЗИ, но и сцинтиграфию сделали? Она показывает функциональную активность узлов. Зависит и от их количества, и от того, как быстро они растут, и от картин УЗИ и сцинтиграфии.
Если уж дошло до операции, то как правило удаляют именно все вместе, особенно при множественных узлах. 18.02.2008 13:27:27, маугленок
Нет, сцинтиграфию не делали. Даже не знаю, что это.
Надо сделать? Мы не в Москве, но думаю, у нас тоже можно сделать. 18.02.2008 13:36:13, Штуша-Кутуша
Я не могу сказать, насколько необходима сцинтиграфия. Это зависит от того, насколько необходима операция по другим данным. То есть если хороший врач говорит по УЗИ, что операция совершено необходима, то и нечего больше обследовать, а если есть сомнения - тогда стоит еще и так проверить.
Сцинтиграфия - это в вену вводят радиоактивный изотоп вещества, имеющего сродство к данному органу (в данном случае йод) и потом смотрят, насколько он там накопился и где именно. Как бы рентген изнутри. Показывает активнгость узлов, много ли они набирают йода. От этого зависит в частности склонность к раковому перерождению. 18.02.2008 14:08:10, маугленок
Сцинтиграфия - это в вену вводят радиоактивный изотоп вещества, имеющего сродство к данному органу (в данном случае йод) и потом смотрят, насколько он там накопился и где именно. Как бы рентген изнутри. Показывает активнгость узлов, много ли они набирают йода. От этого зависит в частности склонность к раковому перерождению. 18.02.2008 14:08:10, маугленок
[пусто]
18.02.2008 13:27:27
Нет, я не хочу определить по интеренету. Я хочу понять, что нам делать дальше.
18.02.2008 13:33:32, Штуша-Кутуша
проконсультироваться в другом месте для получения второго мнения, ИМХО.
спросите вот тут: http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9, там есть врачи отовсюду, могут подсказать, к кому лучше обращаться в Донецке или ближайщих городах. 18.02.2008 19:38:19, Samba
спросите вот тут: http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9, там есть врачи отовсюду, могут подсказать, к кому лучше обращаться в Донецке или ближайщих городах. 18.02.2008 19:38:19, Samba
Читайте также
Выращиваем королеву сада: все о посадке, обрезке и зимовке роз
Хотите роскошные розы в своем саду? Узнайте все секреты успешного выращивания: от правильной посадки и выбора удобрений до тонкостей обрезки и надежной защиты от зимних морозов. В статье — подробные инструкции и ценные советы
Почему важно вовремя диагностировать и лечить скрытые родовые травмы у детей
Проблемы со сном, аппетитом или поведением могут быть следствием травмы, которую малыш получил при рождении. В статье расскажем, как распознать такие нарушения и почему важно вовремя их корректировать.
