Конференция "Медицина и здоровье""Медицина и здоровье"
Раздел: Врачи, другой медперсонал
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Не знаю к какому доктору обратиться
Ввиду малогот количества свободного времени у меня нет возможности ходить по многим врачам. В общем-то я предполагаю, что мне нужен невролог, но вдруг ошибаюсь. Суть проблемы: за последний год у меняуже 4 раза повторяется один и тот же приступ: он не связан ни со временм года, ни о временем суток, ни с моим психологическим состоянием, ни с тем, что ела или не ела. Начинается с того, что в области желудка-12 перстной кишки накатывается спастическая боль: такое ощущение, что на этом месте образовался шар, который распирает изнутри. Затем в течении 3-5 минут этот спазм поднимается по пищеводу. Дальше еще хуже - спазмируется мускулатура спины и грудных мышц ( под ключицами). Такое ощущение, что изнутри сжимаются внутренние органы, а снаружи сокращаются мышцы , как будето что-то обвило и сдавливает. Хочется глубоко вздохнуть и кажется, что от этого станет легче, но я делаю и глубокий вдох и выдох, но облегчения нет. При этом боль усиливается так, что терпеть становится нереально. Когда зимой прихватило так на прогулке с ребенком, то я готова кричать была от боли, но боялась ребенка напугать - мужа по мобилке выдернула из магазина - приехал забрал мой спаситель. Еще, что странно невозможно выбрать положение тела так, чтобы боль затихла и не нарастала. Если первый приступ, которй был осенью длился 5- 10 минут и снялся глотком теплой воды(!), то дальнейшие приступы были длительными и снимались но-шпой ( 2 ампулы по 2 мл) в виде раствора для инъекций, принятый внутрь . Последний раз приступ был позавчера, Но-шпа в чистом виде уже не помогала, пришлось выпить раствор баралгина. Самое ужасное, что когда ложишься, то всей поверхностью кожи чувствуешь малейший бугорок или ямку и от этого к спазму присоединяется боль от этого контакта. Позавчера от это боли, которая длилась час- полтора, я так устала, что уснула в положении, при котором боль и спазм сохранялись, но не усиливались. Утром проснулась, такое ощущение, что я всю ночь совершала физическую работу, т.к. болели мышцы спины, как болят мышцы после тренировки ( это я помню из дества и отрочества). Вот и скажите мне , люди, к какому доктору бежать. Муж сказал, что если еще раз это повторится он не выдержит и вызовет "скорую", а этого уж я точно не хочу.
13.06.2006 18:56:35, МоТаня
37 комментариев
Прочитав всё вышенаписанное... Пошожие симптомы могут быть при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При болях в животе ( если нет клиники острого живота ) рекомендованы ЭКГ ( для исключения стенокардии, острого инфаркта миокарда - скорее всего не ваш случай ), рентгеноскопия пищевода с контрастом, эзофаго-гастро-дуоденоскопия, консультация невролога ( при корешковом синдроме могут быть жалобы на опоясывающие боли в животе, груди ), УЗИ органов брюшной полости. Пожалуй хватит.
14.06.2006 19:31:08, DR_LOR
Это вы прям про мои симптомы расказываете.Я решила к гастроэнтерологу пойти.Для себя решила,что все красавиться дохуделась.
14.06.2006 12:13:37, галя и



Я бы советовала исключить 1)ИБС, 2)гастроэзофагальный рефлюкс.
Соответственно сделать надо ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрию, например) или холтеровское мониторирование, И рентген желудка (в данном случае это более информативно, чем ЭГДС). 13.06.2006 22:28:12, маугленок
На счет ИБС - неожиданно для меня. Меня серце так сказать никогда не беспокоило, я в общем -то гипотоник с брадикардией :).
Меня больше всего настораживает, что спазмируются именно скелетные мышцы и такое ощущение, что неповерхностные. У меня нет боли в облаести сердца. Эта боль, вызванная спазмом локализуется внутри области солнечного сплетения и снаружи как мышечный каркас который сжимается и нет возможности его расслабить. При этом трудности , боли в дыхании нет. 14.06.2006 08:31:13, МоТаня
Соответственно сделать надо ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрию, например) или холтеровское мониторирование, И рентген желудка (в данном случае это более информативно, чем ЭГДС). 13.06.2006 22:28:12, маугленок

Меня больше всего настораживает, что спазмируются именно скелетные мышцы и такое ощущение, что неповерхностные. У меня нет боли в облаести сердца. Эта боль, вызванная спазмом локализуется внутри области солнечного сплетения и снаружи как мышечный каркас который сжимается и нет возможности его расслабить. При этом трудности , боли в дыхании нет. 14.06.2006 08:31:13, МоТаня
у вас нет никаких оснований исключать ибс, имхо
14.06.2006 09:29:50, просто прохожий
Я в общем-то и не исключаю. Только перечень специалистов увеличивается:(, а я хотела бы его сократить
14.06.2006 10:10:25, Татьяна с работы (МоТаня)
вы не поняли- я думаю, что вам не надо идти к кардиологу
14.06.2006 23:11:27, просто прохожий
14.06.2006 23:11:27, просто прохожий
по многим источникам и рекомендациям холтеровское мониторирование не является методом выбора для диагностики ибс, холтер скорее является методом диагностики нарушений ритма, его в России пытаются использовать как скрининг для больных с сильновыраженной наследственностью++
то, что на холтере возможно выявить периоды ишемии ,еще не значит что у больного есть ибс по причине ложноположительных результатов
нагрузочные тесты на сегодняшний день являются верными диагностическими тестами ибс...,поэтому я думаю, что лучше делать изначально нагрузочный тест http://www.cardioline.ru/show/?rid=135
рентген (конечно дешевле ,проще и менее неприятно чем скопия) для исключения GERD не всегда информативен так как отсутствие перемещения бария в пищевод не исключает рефлюкс и при рентгене нельзя оценить состояние слизистой пищевода и кардии
ЭГДС последние минимум 10 лет является рекомендованным и основным (+ анамнез) методом диагностики GERD
13.06.2006 23:38:29, мысли вслух
то, что на холтере возможно выявить периоды ишемии ,еще не значит что у больного есть ибс по причине ложноположительных результатов
нагрузочные тесты на сегодняшний день являются верными диагностическими тестами ибс...,поэтому я думаю, что лучше делать изначально нагрузочный тест http://www.cardioline.ru/show/?rid=135
рентген (конечно дешевле ,проще и менее неприятно чем скопия) для исключения GERD не всегда информативен так как отсутствие перемещения бария в пищевод не исключает рефлюкс и при рентгене нельзя оценить состояние слизистой пищевода и кардии
ЭГДС последние минимум 10 лет является рекомендованным и основным (+ анамнез) методом диагностики GERD
13.06.2006 23:38:29, мысли вслух
"Золотым стандартом” диагностики рефлюкс-эзофагита на современном этапе является эзофагогастродуоденоскопия и рентгенологическое исследование с барием."
То есть по-хорошему делать надо и то, и другое. Не стоит спорить, что важнее. Хороший рентгенолог отследит нарушения моторики, хороший эндоскопист найдет признаки раздражения... 14.06.2006 17:48:33, маугленок
То есть по-хорошему делать надо и то, и другое. Не стоит спорить, что важнее. Хороший рентгенолог отследит нарушения моторики, хороший эндоскопист найдет признаки раздражения... 14.06.2006 17:48:33, маугленок


\\У меня в анамнезе есть ЖКБ. Но меня смущает, что это не просто боли, а спазм, при чем скелетной мускулатуры. У меня есть еще один прямо скажем плохой диагноз, по сравнению с которым ЖКБ ерунда. Боюсь не оно ли начало прогрессировать. \\
сначала покажитесь тому врачу, что наблюдает ваш плохой диагноз
далее - такие приступы может давать жкб, поджелудочная железа, сдавление нервов в позвоночнике, это также может быть почечная колика (очень редко с такими приступами, но бывает), спазмы кишечника, абдоминальная мигрень...
есть еще некоторые другие более редкие заболевания
удачи и выздоравливайте 13.06.2006 20:54:47, просто прохожий
сначала покажитесь тому врачу, что наблюдает ваш плохой диагноз
далее - такие приступы может давать жкб, поджелудочная железа, сдавление нервов в позвоночнике, это также может быть почечная колика (очень редко с такими приступами, но бывает), спазмы кишечника, абдоминальная мигрень...
есть еще некоторые другие более редкие заболевания
удачи и выздоравливайте 13.06.2006 20:54:47, просто прохожий

Рассеянный склероз в течение 5 лет без отрицательной динамики, без _необходимости_ ходить по врачам? А не могли тогда ошибиться? Диагноз как поставили, по МРТ или только клинически?
ИМХО - сходить к ним надо обязательно. Может, и бояться нечего. 14.06.2006 17:43:56, маугленок
ИМХО - сходить к ним надо обязательно. Может, и бояться нечего. 14.06.2006 17:43:56, маугленок

Да, МРТ, да еще в динамике - это серьезно... Но ведь и всех все протекает по-разному, с разной скоростью.
Хотя мне на КТ 10 лет назад описали картину мелкоочагового цирроза печени. Помню, пришла я к своей заведующей, вся в слезах и соплях, Прорыдала: "Что же мне делать?", а она задумчиво проговорила в ответ: "Ну что тебе посоветовать... Никогда больше не делай КТ!"
Я ее совету следую и довольна, хотя с тех пор перенесла гепатит А. 15.06.2006 16:43:12, маугленок
Хотя мне на КТ 10 лет назад описали картину мелкоочагового цирроза печени. Помню, пришла я к своей заведующей, вся в слезах и соплях, Прорыдала: "Что же мне делать?", а она задумчиво проговорила в ответ: "Ну что тебе посоветовать... Никогда больше не делай КТ!"
Я ее совету следую и довольна, хотя с тех пор перенесла гепатит А. 15.06.2006 16:43:12, маугленок

Просто я буду нервничать и расстраиваться, а от этого будет еще хуже.
Муж тоже не поддерживает идею пройти МРТ. На самом деле, если бы был РС, то все равно в последние 5 лет что-нибудь да выскочило, а раз с 2001 года ничего не было, значит и нет. 15.06.2006 17:35:11, МоТаня
очень сочувствую
для новых продвижений склероза такие приступы не характерны.
офф- а это не может быть проявлением страха?? 14.06.2006 09:24:53, просто прохожий
для новых продвижений склероза такие приступы не характерны.
офф- а это не может быть проявлением страха?? 14.06.2006 09:24:53, просто прохожий
ОХ, ну хоть одной проблемой вроде бы меньше. Значит про РС можно опять же забыть. Прямо гора с плеч. На самом деле, я очень хотела услышать этот ответ.
Со страхами не связано. В том то и дело, если бы хоть что-то провоцировало, то можно было бы легче нащупать причину. Я ж говорила , что это точно не связано в приемом или нерпиемом пищи, ни с тем, чтобы я нервничала - всегда все происходит неожиданно для меня. Зимой с дочкой пошли гулять погода солнечная морозец легкий, нужно было ее снегокат через железнодорожные пути перетащить. Я взяла и понесла - не в первый же раз. А вот когда поставила снегокат на землю, тут и началось. Мне бы домой вернуться, да ребенка стало жалко - такой зимний солнечный день- только гулять, думала, что пройдет, а не прошло. Вот такое "приключение" устроила и себе и ребенку и мужу.
OFF я работаю в фармацевтической компании и мы производим одно уникальное лекарство от страха и тревоги. Если бы фобии были, то я бы уже с ними справилась :))). 14.06.2006 10:19:12, Татьяна с работы (МоТаня)
Со страхами не связано. В том то и дело, если бы хоть что-то провоцировало, то можно было бы легче нащупать причину. Я ж говорила , что это точно не связано в приемом или нерпиемом пищи, ни с тем, чтобы я нервничала - всегда все происходит неожиданно для меня. Зимой с дочкой пошли гулять погода солнечная морозец легкий, нужно было ее снегокат через железнодорожные пути перетащить. Я взяла и понесла - не в первый же раз. А вот когда поставила снегокат на землю, тут и началось. Мне бы домой вернуться, да ребенка стало жалко - такой зимний солнечный день- только гулять, думала, что пройдет, а не прошло. Вот такое "приключение" устроила и себе и ребенку и мужу.
OFF я работаю в фармацевтической компании и мы производим одно уникальное лекарство от страха и тревоги. Если бы фобии были, то я бы уже с ними справилась :))). 14.06.2006 10:19:12, Татьяна с работы (МоТаня)
ой ой ой , про уникальность лекарства от фобий))
что за нонсенс?? диазепам , что ли??)))или появился уникум на рынке??
а мрт все же лучше перепроверить.... 14.06.2006 23:09:24, просто прохожий
что за нонсенс?? диазепам , что ли??)))или появился уникум на рынке??
а мрт все же лучше перепроверить.... 14.06.2006 23:09:24, просто прохожий

Сравнительные исследования с тем же диазепамом показали,что анксиолитическое действие Афобазола ВЫШЕ чем у диазепама в 2.5 раза ( если Вы в курсе диазепам является эталоном сравнения в группе транквилизаторов) :)). При этом Афобазол не вызывает: зависимости, привыкания, не формируется синдром отмены; не обладает: гипноседативным, снотворным, миорелаксирующим действием, не угнетаеи когнитивные функции ( можно управлять автомобилем, принимая этот препарат). В сязи с высокой безопасностью отпускается без рецепта врача. Это не БАД, а лекарственный препарат. Разработчки НИИ фармакологии РАМН им. Закусова ( проф. Середенин)
Если нужна более подробная профессиональная информация - поделюсь. 15.06.2006 10:19:44, МоТаня
да ,находится много информации в сети,
очень обидно, что русские разработки фармакологии очень редко выходят зарубеж,поэтому мне врядли придется лично ознакомиться с этим препаратом
за пределами границы к бензодиазепинам в последние 10 лет отношение стало очень серьезное и более часто теперь выписывается буспирон,у которого такой же профиль,он группы с , как и названный вами препарат 15.06.2006 23:05:54, просто прохожий
очень обидно, что русские разработки фармакологии очень редко выходят зарубеж,поэтому мне врядли придется лично ознакомиться с этим препаратом
за пределами границы к бензодиазепинам в последние 10 лет отношение стало очень серьезное и более часто теперь выписывается буспирон,у которого такой же профиль,он группы с , как и названный вами препарат 15.06.2006 23:05:54, просто прохожий

16.06.2006 08:06:33, МоТаня
но до тех пор, пока Россия не запросит сотрудничество с фармаконтролем европейского союза (а это дорого, муторно и требует серьезной документации), все препараты останутся только для применения в России
про спектр показаний отношение у меня более холодное- идеальных препаратов не бывает,и аннотации к препарату не всегда напрямую применимы в практике 16.06.2006 09:23:17, просто прохожий
про спектр показаний отношение у меня более холодное- идеальных препаратов не бывает,и аннотации к препарату не всегда напрямую применимы в практике 16.06.2006 09:23:17, просто прохожий

А про спектр показаний вот, что могу сказать. Когда препарат представлялся психиатрам ( им поскольку препарат относится к анксиолитикам) они не верили, что Афобазол можно отменять сразу не снижая дозировку, что не вызывает сонливости и седации, что действует селективно в зависимости от психотипа , и еще во многие вещи не верили . Но когда стали применять в практике - отзывы только положительные. В Новосибирске Афобазол назвали "таблеткой счастья". Сейчас очень активно начали использовать в практике неврологи. 16.06.2006 13:18:02, МоТаня





Читайте также
Популярные садовые растения для начинающих дачников
Мы собрали список самых популярных и неприхотливых растений, которые гарантированно порадуют вас урожаем и цветением, даже если вы держите лопату впервые.
СДВГ у детей: как проявляется и что делать родителям
Плохая успеваемость, проблемы со сном и поведением могут быть сигналами СДВГ –распространенного психического нарушения. В статье расскажем, как распознать болезнь и помочь ребенку.