Раздел: Гинекология

В блог Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Мед.вопрос

У меня молочница(Сандида присутствует) Врач назначил лечение:
 Таблетки с нистатином 4 р. в день
 Суппозитории вагинальные с нистатином(на ночь)
 Спринцевание (на ночь)
Продолжительность курса 10 дней.
В инструкции к свечам было сказано, что необходимо лечение и партнеру. А врач ничего по этому поводу не сказал. А какое лечение нужно мужу. Мазь с нистатином? Или может быть что то другое?
Спасибо.
04.01.2002 15:43:34,

49 комментариев

От кого: Настройки

Вы не авторизованы.

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:
получать ответы на E-mail
показывать ссылки на изображения в виде картинок
Siniy
Как практик и мужчина, могу сказать, что мужчину при этом тоже часто нужно лечить... Иначе у себя не вылечишь (не приведешь в норму, будешь перезаражаться сильной формой грибка от него вновь и вновь), ди и у него может начаться серьезно, у мужчин это тоже болезненно...
Лучше, конечно, показаться мужчине тоже врачу, чтоб тот проверил и сказал, необходимо ли в данном случае ему лечение... Но можно и не показываться врачу, так как от лечения мужчины хуже не станет, а вот от нелечения хуже стать может (и ему, и тебе), вероятность есть...
Лечить можно тем же средством, что и тебк самой прописали... К примеру, обычно есть крем с названием, аналогичным прописанным тебе вагинальным свечам, им и можно лечить мужчину... С нистатином - значит с ниститином... Хотя, лучше, конечно, уточнить у врача, хороший врач всегда скажет (если спросить), чем лучше лечить мужчину...


PS еще раз спорить с противницами лечения партнера не собираюсь... то, что кандидоз передается половым путем - пусть каждый сам убеждается
07.01.2002 21:10:35, Siniy
Маринчик-мандаринчик
Опередил! :)))

Тоже как практик, но женщина, могу сказать, что лично у меня после долгого лечения кандидоза он появлялся и исчезал... приятного мало. Полностью вылечился только после того, как моего мужа убедили сходить к андрологу и сдать анализ. В результате кандиды обнаружили и у него, и тоже выше нормы. Лечились практически одинаково. Больше не вспоминаем :)
07.01.2002 21:30:44, Маринчик-мандаринчик
Вот-вот, и я прошла все эти этапы.Пока не попала к хорошему эскулапу,посоветовавшему провериться и мужу. 08.01.2002 08:34:25, Светлана
Stella
Светлана,но вся речь же шла о том,что если иммунная система в порядке в общем и целом,то кандидоз,от мужа или нет,должен подавляться нормальной флорой влагалища...если она нарушена (по многим причинам),тогда и сладкое может повлиять на возникновение кандиды,и сауна,и синтетичексое нижнее белье...и уж естественно партнер...так что вопрос,наверное,не только в лечении мужа заключается,а и в выяснении причин,почему кандида вообще возникла,а уж если лечение один раз не дало результатов или они были недолговременные, одно лишь лечение партенера не искоренит проблему в корне,ИМХО
08.01.2002 18:56:42, Stella
Если Вы беременны,то врач правильно все назначил, аесли нет, то Дифлюкан получше будет. 05.01.2002 13:43:45, Светлана
В настоящее время для лечения кандидоза у беременных женщин рекомендуется использовать только препараты местного действия, такие как butoconazole, clotrimazole, miconazole, terconazole в течение 7 дней. Лечение половых партнёров (при влагалищном кандидозе) не рекомендуется, за исключением случаев кандидиозного балантита у мужчин или рецидивирующего кандидоза у женщин. Источник - 1998 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA.
ссылка http://www.cdc.gov/epo/mmwr/preview/mmwrhtml/00050909.htm

А как насчёт "torsado de points", сердечной аритмии, в ряде случаев переходящая в фибрилляцию желудочков и клиническую смерть? Ещё в прошлом году была опубликована статья о связи Дифлюкана, даже в малых дозах, и "torsado de points".
Источник - Fluconazole-induced torsade de pointes. Tholakanahalli VN, Potti A, Hanley JF, Merliss AD. Department of Medicine, School of Medicine,University of North Dakota, Fargo 58102-3677, USA.
ссылка
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11302406&dopt=Abstract

06.01.2002 01:36:05, Friend
Stella
Абсолютно так прводится лечение кандидоза у беременных в Германии! 06.01.2002 13:36:28, Stella
Ну вот видите-у Вас устаревший источник. 06.01.2002 02:26:41, Светлана
А у Вас есть более поздние научные работы опровергающие вышеуказанные данные? Ссылочку не подскажете? Только не такую, как по кандидозу - без автора, без источников, достаточно примитивная брошюрка для широкой массы, типа журнала Здоровье в интернете. 06.01.2002 06:25:46, Friend
У важаемая Верочка, так как я сталкивалась с этой пустяшной проблемой, которая выросла в огого какую сумму (вероятнее, что это редкость). Но хочу вас предостеречь.
1. молочница как правило это причина чего-либо
2. на счет партнера - не надо его лечить от молочницы
3. причиной развития кандидоза могут быть другие протецки "бяки" Извиняюсь за детсад.

Я вылечила свою молочницу, не после нистатитна или чего другого, а после 1 таблетки Дифлюкана (стоил правда 500р.)

Вообщем напишите письмо, отвечу. Советую сдать анализ на флору вагины хороший с посевом на 10 дней, как делают в Пастере (Москва) за 580 р.
04.01.2002 22:29:16, Мама Тани
Мама Тани не права.Если хотите окончательно избавиться,а не на время,то партнера тоже нужно лечить.Мужчины ею не болеют,но переносчиками являются.Партнер лечится таблетками(их куча,можно подобрать аналог дорогому Дифлюкану). 05.01.2002 03:15:02, Светлана
Обычно Сандида не рассматривается как заболевание передающееся половым путём. Сандида является частью нормальной флоры влагалища. Сандидиазиз наступает не по причине полового заражения кандидой от мужчины, а за счёт подавления основной флоры влагалища антибиотиками, также при приёме стероидных гормонов, диабете, беременности и друких иммунодефицитных состояниях, кроме того при приёме оральных контрацептивов при котором изменяется влагалищный рН. 05.01.2002 08:28:03, Friend
Только если уж пишите по-русски, то на не Сандида, а Кандида. 07.01.2002 00:21:25, virus
Спасибо. 06.01.2002 02:44:28, ТБ
Ничего подобного.Речь идет о молочнице.Проконсультируйтесь у хорошего гинеколога.Во всяком случае,это грибковое заболевание,а ,значит,великолепно передается.:( 05.01.2002 13:32:43, Светлана
А Вы сами то врач? Если нет, тогда со мной вам спорить не имеет смысла :) 05.01.2002 19:59:35, Friend
Кандида - это грибок, это факт. А флора - это по определению бактерии, так что кандида частью флоры быть не может :). Но в остальном согласна - всплывает она при нарушении баланса этой самой флоры.

Не врач, но вирусолог :)))
07.01.2002 00:23:43, virus
Как раз по определению Кандида является частью флоры, вот выдержка из руководства. А по-русски пишется она, конечно, через "К", это Вы правы.

Most people carry Candida as part of the normal flora.... When the normal flora is inhibited, eg, by antibiotics, overgrowth of fungi such as C. albicans can occur.

Medical Microbiology and Immunology, W.Levinson,MD,PhD, E.Jawetz,MD,PhD, Appleton&lange,Norwalk,Connecticut,USA
07.01.2002 01:10:11, Friend
Я бы не стала обобщать, даже если один (или даже два :)) конкретный автор так назвал. В биологии (в России) к флоре относятся только бактерии. 07.01.2002 12:12:31, virus
В настоящее время ведущие руководства по медицине и инфекционным заболеваниям, признанные как в Америке, так и в Европе, и даже в России считают кандиду частью нормальной флоры. К таковым относятся, в частности, "Cecil Essentials of Medicine", "Principles and Practice of Infectious Diseases" by Mandell, ну и конечно, всем известный "Справочник Харрисона по внутренним болезням" (русское издание можно посмотреть здесь http://www.spasibo.ru/cgi-bin/shop.cgi?index=yandex&rzm=info&type=books&tvr=24787)

Этот подход к кандиде, наверное, правильный, поскольку по данным различных исследований на настоящий момент времени от 26% до 68% женщин в разных странах мира колонизированы кандидой, вероятно во многом благодаря повальному увлечению антибиотиками. Как следует из статей, большой процент колонизированных женщин не имеют никаких симптомов связанных с присутствием кандиды во влагалище.

С некоторыми статьями по эпидемиологии кандиды можно ознакомиться здесь:

http://www.journals.uchicago.edu/CID/journal/issues/v33n5/001245/001245.html

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10990336&dopt=Abstract

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9476485&dopt=Abstract

Лет 10-15 назад, учась в одном из столичных медвузов по учебникам 15-20 летней давности, мы тоже, помнится, относили кандиду к патогенам, хотя уже даже тогда этом вопрос считался спорным. Что же, времена меняются, отношение к проблемам тоже, остаётся только успевать в ногу с прогрессом.
08.01.2002 05:59:58, Friend
Siniy
так нормальная флора или то, что присутствует у многих, но при этом не от хорошей жизни, и если бы не было, то было бы лучше?
Насморк - тоже давно считается нормальным, однако когда-то от него умирали и всем хотелось бы его вылечить ;)

PS приятно звучит "и даже в России"... ;)
08.01.2002 07:01:09, Siniy
Если взять за основу определение "нормы", скажем, из OXFORD медицинского словаря:

"...Понятие "норма" отражает здоровое, реальное состояние человека. Нормальным следует считать такое строение (состояние) организма или органа, при котором их функция не нарушается..."

то выходит, если функция влагалища от кандиды не нарушается, то это норма :)
08.01.2002 09:19:53, Friend
Siniy
а есть уверенность, что не нарушается? То, что не у всех болезненные проявления, это еще не значит, что что-то вредно... К примеру, наркоманы тоже спокойно живут, не все же умирают :) Так значит наркотики - это норма? ;) 10.01.2002 07:15:09, Siniy
Добавление - я не исключаю, что медицинский жаргон в разных странах разный. И то, что в штатах относится к флоре, в других странах будет называться иначе. Вопрос терминологии, не более того.

Кстати, я бы не назвала Кандиду частью нормальной флоры. Она существует, но не размножается (в виде спор). То есть присуствует, но не полноценно. Потому как нормальная флора не дает ей размножаться. А размножаться начинает при дисбалансе этой флоры. Так что "функционирующая" Кандида - это заболевание, не норма.
07.01.2002 12:16:10, virus
_
"Flora" ili "microflora" goworyat w Amerike, imeya w widu wse microorganizmy (wklyuchaya kandid, odnokletochnyh, microbow) - no eto w populyarnyh izdaniyah, pro professional'nye ne znayu. 08.01.2002 02:26:44, _
Потому как нормальная флора не дает ей размножаться. А размножаться начинает при дисбалансе этой флоры. Так что "функционирующая" Кандида - это заболевание, не норма
скажи, так что будет лечением - устранение причині дисбаланса флорі или уничтожение кандиді?
07.01.2002 17:48:31, Шин
Siniy
и то, и другое... Это аналогично правильному лечению, когда и партнера тоже лечат...
Кстати, люди чаще всего заражаются Кандидозом в роддоме, у матери... А если ребенок рожден матерью, у которой кандидоза не было, то у него и грибков этих в организме не будет, как я понял...
07.01.2002 21:13:58, Siniy
ИМХО - дисбактериоз - всего лишь одна из причин. Природа может быть аллергическая, инфекционная и т.п. Лечить надо с двух концов - и кандиду уничтожать и причину. 07.01.2002 18:18:04, virus
На самом деле, это невероятно сложно. Обычно сперва пытаются уничтожить только ее саму. Получилось - хорошо, нет - начинают искать источники. Иногда долго упорно и безо всякого результата. По крайней мере, у меня уже лет 5 не могут найти первопричину, при том что я сделала массу различных анализов в самых разных местах (с тех пор ненавижу в частности Габричевского за очереди). В итоге остановились на рабочей гипотезе, что это может быть видом пищевой аллергии. Так это или нет я уже не проверяла, да и не знаю как и где. 07.01.2002 18:05:37, Ленка
А я разве спорю, я просто ссылочку привела, а спорить я не люблю.Кстати ,Ваше предложение похоже на капитуляцию;)Как в "золотом теленке"-"а ты кто такой?":))) 05.01.2002 21:37:47, Светлана
Вашей ссылки я не вижу. Кем она написана и где опубликована? Кашпировским в журнале "Очевидное-Невероятное"? Спрашивая о том не врач ли Вы, я имела в виду возможность вести дискуссию на более профессиональном языке без эмоциональных выплесков типа "..Ничего подобного...", поскольку никакой информации эти высказывания в себе не несут.

А вот здесь приведено несколько ссылок по данному вопросу из официальных источников доказательной медицины, которыми мы пользуемся при лечении пациентов с Candidiasis.

На сегодняшний день, Candidiasis традиционно не считается заболеванием передающимся половым путём, т.к. во-первых, Candida является частью нормальной флоры влагалища, и во-вторых, это заболевание довольно часто встречается у девственниц или не живущих половой жизнью женщин. Источник - The New England Journal of Medicine, Volume 337:1896-1903, December 25, 1997, Number 26, Vaginitis, Jack D. Sobel, M.D.

Лечение половых партнёров (при влагалищном кандидозе) не рекомендуется, за исключением случаев кандидиозного балантита у мужчин или рецидивирующего кандидоза у женщин. Источник - 1998 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA.
ссылка http://www.cdc.gov/epo/mmwr/preview/mmwrhtml/00050909.htm
06.01.2002 00:58:47, Friend
Даю ссылку.Почитайте, объективности ради:
http://doktor.ru/pi/STA/6.htm
Только мы здесь все очень умные люди и слушаем только себя,не правда ли?;)
А вообще,люди учатся на своих ошибках.
06.01.2002 02:37:52, Светлана
Ваша ссылка имеет ряд недостатков, в частности, нет автора, нет источников, нет даты, достаточно примитивная брошюрка для широкой массы, типа журнала Здоровье в интернете. Для обучения неграмотной в медицинском смысле прослойки населения очень даже неплохой источник. Но для того вступать в дискуссию о правильности того или иного метода лечения недостаточно опираться на анонимный информационный источник для пациентов.

Иными словами, откуда автору статьи известно что лечение асимптоматического партнёра необходимо при выявлении кандидоза у жены? Может быть, автор прочитал это в какой-нибудь книге? Возникает вопрос, в какой книге, кем она напмсана, на основе каких экспериментов/исследований сделан этот вывод, кем проводились эти эксперименты, являются ли результаты статистически значимымы, проводилитсь ли подобные исследования кем либо ещё, и т.д. Может быть, автор делает этот вывод на основании собственного опыта - возникают те же самые вопросы. В наше время каждый желающий может создать интернет страницу и поместить там всё что хочется. Если завтра кто-нибудь создаст страницу под названием самый-лучший-врач.ру или что-то навроде и напишет что кандидоз надо лечить активированным углём, Вы что, побежите покупать уголь и начнёте его, извиняють за выражение, себе во влагалище засовывать? А что если медицинский работник рекомендующий лечение кандидоза у партнёра просто заинтересован в привлечении как можно больше пациентов с целью заработка или просто не знаком с зарубежными работами на эту тему?

Поэтому-то в России медицина по сравнению с западом на таком низком уровне - вместо общепринятых стандартов основанных на доказательной медицине, как это уже давно узаконено в других странах, каждый экспериментирует как хочет.
06.01.2002 06:51:29, Friend
Насчет России и Запада: Если Вы так уж этим интересуетесь, то поинтересуйтесь откуда выехали лучшие гинекологи США,которые сейчас имеют неплохую практику и здесь?Гинекология ,как и офтальмология в нашей (а может только в моей?) стране нисколько не отстает от запада.Просто для большинства населения она недоступна.А уж ,если Вы прочитали ссылку,то могли бы и автора там найти,это несложно,пару раз на клавиши нажать :) И опять таки больше всего я доверяю собственной "шкуре" и своему очень известному в области гинекологии врачу.Хотя ,если у Вас секс проходит только с латексом, то Вам ,конечно,ничего не грозит,но автор топика ведь с мужем живет.
Я высказала свое мнение,опробированное,так сказать, на себе.Автору топика решать, что ей лучше,но думаю, что врач у неё не дурак.Возвращаться к этой теме для меня больше не имеет смысла.Перефразируя пословицу, остаёмся каждый при своих баранах:)
06.01.2002 13:30:35, Светлана
Насчет России и Запада: Гинекология ,как и офтальмология, как и подавляющее большинство других медицинских специальностей, равно как и уровень образования врачей в Poccии, к сожалению, заметно отстает от запада. Гинекология и даже офтальмология в США доступна для большинства населения, даже тех у кого нет медицинской страховки (стоматология недоступна). А вот в России, мо-моему, как раз всё наоборот, судя по рассказам, получить качественное и своквременное медицинское обслуживание там проблема. Но об этом Вам, наверное, лучше знать, поскольку я там уже давно не была, работаю врачом в США. 06.01.2002 20:29:59, Friend
Siniy
кстати, а врачебное образование где проходило? :) 08.01.2002 07:02:24, Siniy
MMA 08.01.2002 09:20:17, Friend
Stella
Кандидоз и молочница-одно и то же.Передается,но не "великолепно"-то,что написал Френд-правильно!!! 05.01.2002 16:47:54, Stella
Еще раз-обратитесь к компетентному мнению на маме.ру или любом другом мед.сайте, я не спорю ни с кем:).Но в свое время, очень давно, мы с мужем вместе лечили молочницу у моего гинеколога,хоть у него и не было никаких явных признаков.А за то, что просветили-большое спасибо:))) 05.01.2002 21:40:51, Светлана
Stella
Мне никуда обращаться не надо,в этом вопросе я достаточно хорошо "подкована",как и во многом другом,что касается медицины.Вместо мамы.ру можете обратиться к не менее компетентным источникм-к примеру,профессиональные медицинские справочники различных изданий. 06.01.2002 00:38:50, Stella
У меня отличный врач,я консультируюсь у неё. 06.01.2002 02:27:59, Светлана
Stella
я за вас рада. Однако это еще не повод почти навязывать свое мнение остальным.Извините,но я хожу к одному из лучших врачей в этой области в Германии,а также сама учусь на медфаке.Повторюсь,что все вышенаписанное Френдом,говорится и у нас.Может,ваш врач склоняется к другому мнению,тогда нам этот раздел гинекологии просто надо переписать заново в словарях и справочниках,а также в учебной литературе. Я говорю лишь о том, что нас учат и лечат так. если вы считаете,что это неправильно- ради Бога,но не надо это тут доказывать. 06.01.2002 13:34:03, Stella
Ну раз уж речь зашла о Германии,то моего врача периодически приглашают туда и в Европу читать лекции .Я думаю что не просто так ,согласитесь?:) 08.01.2002 08:31:58, Светлана
Stella
А фамилию врача не назовете:)? 08.01.2002 18:33:22, Stella
Побойтесь Бога, я никому ничего не навязываю.Девушка спросила ,я ответила.Некоторые решили вызвать дискуссию,ваше право.Зачем тогда мы все сюда ходим,ради слова красного?
Мне ,например,здесь очень помогли в лечении гайморита,потому что лор у меня никудышный.И этим людям я очень благодарна.
Зачем так раздражаться?
06.01.2002 13:39:00, Светлана
Stella
А что,кто-то раздражался? Я не заметила. Дискуссия была вызвана и вами в том числе, когда вы сказали о том.что мама Тани не права,или я что-то недопоняла?
ИМХО,вы высказали свое мнение-очень правильно сделали! другие его тоже высказали(причем не голословно,а опираясь даже на статьи из,по-моему,книг). В каждой конкретной ситуации должен решать врач,если человек ему не доверяет,можно проконсультироваться у нескольких врачей. Мы тут можем только советовать,причем категоризм-исключается.
И вообще,о чем это я? Все что я знаю,я знаю:)
06.01.2002 14:39:30, Stella
Stella,
ya hotela poslat' Vam e-mail, no soobschenie s vashim adresom kuda-to ischezlo. Pozhalujsta, napishite Vash adres esche raz i ya vam s udovol'stviem otvechu.
08.01.2002 01:33:26, Friend
На всякий случай -ссылочка с мамы.ру ,правда,речь идет о Кандидозе(молочнице):
КАНДИДОЗ (МОЛОЧНИЦА)
КАНДИДОЗ (МОЛОЧНИЦА) многими расценивается как заболевание, встречающееся исключительно у женщин. Однако, в этом случае непонятно, как тогда молочница передается - ведь лесбийские контакты встречаются гораздо реже, чем обычные гетеросексуальные. В то же время, следует помнить, что кандида может бессимптомно пребывать в полости рта (иногда вызывая воспаление - молочницу ротовой полости) и в толстом кишечнике, что создает возможности для неполового распространения болезни.
У мужчин кандидоз проявляется периодически повторяющимися зудящими высыпаниями на половом члене. Эти высыпания в виде мелкой белой сыпи, как правило, не привлекают особого внимания, иногда становятся даже привычными. При хроническом течении болезни кожа полового члена становится тонкой и легко травмируется. Нередко мужчина жалуется на то, что после даже не очень активного сношения на пенисе появляются ссадины и потертости. Если в ранку попадают микробы, может возникнуть воспаление.
Кандиду редко рассматривают как причину мужского бесплодия, хотя это не может быть исключено, особенно, при вторичном инфицировании.
Диагностика кандидоза не представляет трудностей - микроскопическое исследование выявляет специфическую картину скоплений мельчайших грибков.
Лечение кандидоза у мужчин проводится теми же методами и препаратами, что и у женщин - местно мазь или крем Пимафуцин или Полижинакс одновременно с таблетками Атрикан или Дифлукан. Очень важно проводить лечение одновременно у обоих супругов, что должно соблюдаться и в случаях, когда молочница не беспокоит мужчину, но проявляется у его жены выделениями и болями.


05.01.2002 13:39:50, Светлана
Короче, я права. Надо лечить не мужа и не убивать кандиду насмерть. Надо вылечить флору - свечи с плезными лактобактериями, уж не помню как их. У а для начала избавиться от кандиды. Ну а потом извините за подробность и во рту этой кандиды уйма. Так на ослабленную флору влагалища все что угодно сядет, а кандида...
А насчет лечить мужа см свое последнне предложение "Очень важно проводить лечение одновременно у обоих супругов, что должно соблюдаться и в случаях, когда молочница не беспокоит мужчину, но проявляется у его жены !выделениями и болями!.
05.01.2002 22:28:38, Мама Тани

Читайте также
Отпуск мечты, не выходя из дома: 20 волшебных идей для идеальной перезагрузки
Мы знаем, как важно порой сменить обстановку и перезагрузиться, но что делать, если далекие путешествия сейчас не в планах? Не отчаивайтесь! Ваша идеальная перезагрузка ближе, чем кажется
Почему важно вовремя диагностировать и лечить скрытые родовые травмы у детей
Проблемы со сном, аппетитом или поведением могут быть следствием травмы, которую малыш получил при рождении. В статье расскажем, как распознать такие нарушения и почему важно вовремя их корректировать.

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена. Права авторов и издателя защищены.



Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!