Раздел: -- посиделки

В блог Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Отказ обслуживания по ДМС

Отправила меня ЖКшная врач на УЗИ почек, в связи с пиелонефритом в анамнезе, ну и еще кучу специалистов пройти, ну, как у всех, окулист, стоматолог, флюрография и прочая муть. Звоню в свою страховую, Медэкспресс, мол нужно то-то и то то. И что вы думаете? Оказывается, в период беременности ВСЕ их услуги только за наличный расчет! Все! Даже если зубы приду полечить. Мол раз беременны - платите - ведь беременность не страховой случай. Пыталась понять, я ведь не по беременности иду, не к гинекологу, не анализы беремчатые сдавать, не УЗИ делать, а к стоматологу и УЗИ почек. Нет и все тут. Получается, что 9 месяцев страховки коту под хвост? Страховую сумму я через фирму им плачу, а услуг не получаю, потому что в положении. Не хило. Это у всех так? Или мне одной подфортило? В понедельник пойду в страховую компанию, в Росно, вопросы задавать, так ли это. И на кой тогда мне эта страховка. Я то думала, что зубы, уши, хвост полечить там могу и сейчас, а оказывается нет... тащиться в районную поликлинику или за всех спецов платить... Ндя.. я в расстройстве.
28.06.2008 09:29:59,

16 комментариев

От кого: Настройки

Вы не авторизованы.

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:
получать ответы на E-mail
показывать ссылки на изображения в виде картинок
Да, я сама в страховой работаю и знаю это, страховка ведь это на самом деле фигня, но не фигня, а просто надо понимать само слово СТРАХОВКА, т.е. если что -то экстренное, а проф осмотры, диспансеризация, беременность-это не входит....Только если на время беременности купить дорогущую страховку, тогда, да. Но, если у вас что-то с зубом, то они ОБЯЗАНЫ вас принять, а если вам просто для ЖК нужно справку от стоматолога, то вас не примут по страховке. Вам нужно придти в страховую компанию и расторгнуть договор,т.к вы забеременели
28.06.2008 21:12:12, ЛЯЛЬКА
да что Вы? с какого перепугу такие сведения? у меня ДМС в РОСНО, обслуживают как и до беременности по всем направлениям, кроме гинекологии. Гинекология включает б. до 8 недель.
28.06.2008 21:37:49, Veron
nightflyer
С чего вдруг? В страховке такого не написано, что беременность - повод для расторжения договора. Меня нормально обслуживали и в беременном виде (компания Прогресс-Гарант). И к парадонтологу я ходила, и к терапевту. Я ведь не прошу меня по беременности наблюдать. А если мне нужен терапевт, окулист и прочее - будьте любезны выполнять условия страховки.
В общем, неправильная какая-то это страховка, если беременность - повод для отказа выписать мне, например, лекарства от кашля.
28.06.2008 21:27:26, nightflyer
Так я и говорю, что именно беременное состояние вам никто не будет обслуживать...Если вы заболели, то терапевт обязан вас принять по страховке, а если вам надо просто для жк терапевт или кардиограмму сделать , то вам откажут
28.06.2008 22:50:30, ЛЯЛЬКА
Olga_R
У меня Росно. Как и у большинства беременность не страховой случай, но я прошла всех врачей (окулиста, лора, зубы все вылечила) плюс болела несколько раз, еще у эндокринолога наблюдаюсь. Я же посещаю этих врачей не потому что я беременна, а потому, что у меня проблемы со здоровьем не связанные с беременностью. Спорно только про эндокринолога, но там мне тетушка замечательная попалась, ведет меня учитывая мою беременность, но в карте ничего про это не пишет. Вобщем это что-то ваш медэкспресс мутит.
28.06.2008 16:59:13, Olga_R
Ко мне беременной по страховке приезжал терапевт. Причем я сразу сказала при вызове, что беременная и мне срочно.
Договоры у нас одинаковые на мужа, меня и ребенка, про беременность там вообще ни чего нет.
28.06.2008 14:29:37, Zefir
Весьма странно! Меня принял и лор и стоматолог и окулист по ДМС от работы. Там в условиях страхования написано, что наблюдение беременности не осуществляют. А всех остальных врачей - вэлкам! И зубы я пойду лечить через пару недель.

28.06.2008 13:57:22, Соседушка
В обычном полисе у всех так - ага. Для того чтобы входило наблюдение беременности - отдельные деньги платить надо 28.06.2008 11:36:55, Пошка
беременность я веду в ЖК, а в страховую обратилась для УЗИ почек и стоматологии. А они отказывают на том основании, что я беременна
28.06.2008 12:22:01, snake_O
УЗИ почек наверняка не сделают - скажут, что это по беременности обращение (ведь направил гинеколог, а не нефролог) Это если раньше не было хронической болезни, требущей наблюдения. А за стоматологию можно пободаться.
ВСе ИМХО по опыту общения со страховыми.
28.06.2008 12:41:42, Пошка
ладно, бог с ним с узи почек, уже записалась в ближайший мед.центр. А вот обходить специалистов мне теперь где, ума не приложу. В ЖК приличный список выдали, давно уже, я все откладывала, когда дочь в лагерь уедет, чтобы времени побольше было, а теперь просто не могу собразить, где я это сделаю
28.06.2008 13:06:39, snake_O
В страховой так рассуждают - вам же нужна от спецов справка для ЖК, а не лечение болезней не связанных с беременностью. Поэтому за деньги. У меня только у одной подруги три года назад удалось по страховке пройти всех врачей при беременности, остальных всех завернули.
Я бы выбрала платный центр поближе и всех прошла за день-два. Ну если совсем денег жаль, то часть можно пройти в поликлиннике - на то же ЭКГ обычно очередей нет, а может и спецы какие примут.
28.06.2008 14:41:21, Пошка
вообще то надо читать свою программу. что в ней написано? у меня страховка Ингострах. в самой программе написано, что тоже беременных не ведут. а вот в приложении к ней, есть пунктик, что оказывается ведут, но не осложненную. так что я по страховке вела беременность 28.06.2008 09:38:32, ЛАЙМиК
FistashkaNata
Полезная инфа, я тоже попробую глазки, ухи)) проверить через ингос.
28.06.2008 10:41:22, FistashkaNata
знать бы где эта брошюрка, давно я там застрахована. сижу на сайте страховщика, пока не нашла инфы. написала им по электронке вопрос, с указанием номера полиса. очень любопытно. получается, что даже зубы я сейчас только за наличку могу лечить:(
28.06.2008 09:52:03, snake_O
Не могу найти сейчас, но где то читала, что любое страхование буть то ДМС или ОМС подлежит контролю со стороны регионального фонда страхования, вроде он так называется. Если не сможете договориться имеет смысл поговорить с юристом или обратиться в контролирующий орган, кстати страховая обязана предоставить Вам информацию с номером телефона контролирующей организации. Думаю, что возможно 2 варианта или все же получить услуги или расторгнуть договор с компенсацией, что тоже будет не плохо. Удачи. 28.06.2008 12:17:53, Hanni


Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена. Права авторов и издателя защищены.



Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!