Раздел: ДЦП (депакин энтерик 300 дозировка ребенку 7 лет 1 таблетка отмена)

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

"+

Отмена депакина! Нужны советы!

Решила обобщить все мои мысли и сомнения в топик и попросить конструктивного совета!
Вкратце, нам ставили синдром Веста, инфантильные спазмы, приступы шли с 6 мес до 1.5 лет, т.е год. На данный момент у нас ремиссия чуть больше года. Как начали пить депакин энтерик в таблетках 3 раза в день по 150мг за прием, так и пьем, не смотря на то, что вес вырос с 8кг до 12.5кг.
На ЭЭГ никогда характерной для Веста гипсаритмии не было, и вообще явной эпиактивности тоже, были комплексы медленно-острых волн, которые в разных местах не трактовали нам как эпи!
Есть грубая задержка ЗПР и органич.поражения мозга.
Также есть (хотя два врача сказали о противоположном) панкреатит, от него, я думаю, жуткие отрыжки, боли в животе почти постоянно!
Хочу снимать депакин, т.к. и малыш мучается страшно от отрыжек, и развитию депакин, видно, мешает.
Куча вопросов, т.к страшно, как вы понимаете :
1. Какую схему выбрать? Таблетки в жесткой оболочке, колятся более-менее нормально пополам и на четвертинки.. как меньшую дозу снимать, не представляю. Т.е. сейчас пьем по полтаблетки три раза в день через 8ч.
2. Как часто снижать дозы?
3. Как часто контролировать ЭЭГ?
4. На сколько месяцев растянуть в итоге снятие?
5. КОГДА ЭТО НАЧАТЬ? Сейчас у нас Копылов, на нем уже не будем, потом в июне поездка в Евпаторию в санаторий, тоже страшно при смене климата... После возвращения? Или можно постепенно уже сейчас?

Очень прошу высказать как можно мнений!
Мне придется самой ОДНОЙ принимать решение, свекры совсем не рубят, муж давно капает на мозги, что снижать надо.. хотя всех ньансов и т.п. просто не представляет, за лечение и поиски новых методов ответственна только я у нас в семье.
Ну и, конечно, такие как Мухин, Петрухин и т.п. однозначно не разрешат - пить с нашими поражениями 3-5 лет ремиссии!!!
Так что я САМА это буду делать. Иначе мы без желудка и без поджелудочной с печенью останемся... Уже у нас не жизнь, это точно.. ни сна, ни бодрствования нормального давно уже нет, и все хуже и хуже.
17.05.2004 15:10:40,

32 комментария

От кого: Настройки

Вы не авторизованы. Авторизоваться

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:
получать ответы на E-mail
показывать ссылки на изображения в виде картинок
Расскажите как прошла ваша отмена ,были ли приступы? 20.06.2018 02:42:42, Аи
Оль, слушай, нам в свое время Фомичев С.И. (Царствие ему небесное) строго-настрого запретил делить депакин энтерик. ТАм ведь в аннотации написано - НЕДЕЛИМЫЕ таблетки, таже ризки нет, по которой делить. Потому что если нарушить верхнюю оболочку, то активное вещество высвобождается не там, где надо, и начинает сильно болеть живот.

Поэтому наш опыт с энтериком (постоянные рвоты после приема) был коротким, мы сразу ушли на хроно в той жэе дозировке. Вот его можно делить, там по-другому все происходит, и фармакокинетика другая.

Может, от этого у вас такие проблемы с животиком??? Или на хроно было то же самое???

И еще: а дозировка не слишком ли большая для вас - 3х150=450 мг в сутки. Мы принимаем 900, так мы и весим 32 кг.
19.05.2004 00:10:03, Наташа и Игорек
А мы делим! Именно.. еще и оболочку эту выкидываем! Явно от него живот болит, я давно это знаю! Поэтому и снимать хочу..
Хроно не пробовали ни разу.. и переходить страшно.. разве легко можно перейти так?
А про дозировку нам говорили, что это мало даже.. там же типа по 30мг/кг веса лечебная начинается... ?
А мы 12.5 весим
19.05.2004 14:27:34, надин
НА самом деле все очень индивидуально. У некоторых даже на 25 мг/кг/сутки есть ремиссия и доза увеличивается просто по мере прибавления веса, чтобы оставались те же 25 мг/кг/сутки.

А на хроно мы просто так взяли и перешли. Безл всяких прибамбасов - одно выбросили, другое начали пить. Там дозировка та же. Таблетки по 300 мг.

НО я начиталась Andre, теперь и мне страшно стало. Потому что нас уже дважды оперировали у ребенка спаечная болезнь 3-й степени от всех этих операций и хронический реактивный панкреатит.

Надо будет узнать про топамакс этот....
20.05.2004 00:48:17, Наташа и Игорек
А Креон вы пьете для поджелудочной? Мы один раз пили.. давно.. улучшений не заметила.. Как часто надо? 20.05.2004 12:01:41, надин
Так он же МОНОпрепарат... может, разве погасить приступы сам и заменить депакин полностью? 20.05.2004 11:59:01, надин
Тьфу! ПОЛИ- я имела в виду, хотя у Бумсика написано, что и МОНО-... НО Петрухин с Мухиным его одного не назначают вроде и говорили об этом. 20.05.2004 12:00:56, надин
Топамакс
Фармакологические группы:
Противоэпилептические средства
Действующее вещество (МНН)
Топирамат (Topiramate)
Показания:
Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса - Гасто (у взрослых и детей); впервые диагностированная эпилепсия (у взрослых и детей старше 2 лет).
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Ограничения к применению:
Беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей до 2 лет не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью:
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, атаксия, нарушение мышления и концентрации внимания, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, головокружение, парестезия, гипестезия, сонливость; редко - возбуждение, амнезия, афазия, депрессия, диплопия и другие нарушения зрения, конъюнктивит, нистагм, нарушение речи, извращение вкусовых ощущений.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, гингивит, тошнота.
Прочие: уменьшение массы тела, боль в животе, озноб, лейкопения, диспноэ, отек, носовое кровотечение, нефролитиаз, гематурия, прурит, тиннит, дисменорея, ослабление либидо, импотенция.
Взаимодействие:
Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (на 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Одновременное применение с препаратами, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках.
Передозировка:
Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: промывание желудка или индукция рвоты, поддерживающая терапия. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.
Способ применения и дозы:
Внутрь (независимо от приема пищи). Взрослым при монотерапии: начальная доза - 25 мг 1 раз в сутки (на ночь) в течение 1 нед, затем дозу увеличивают на 25-50 мг/сут (делят на 2 приема) с интервалом 1-2 нед до достижения клинического эффекта; рекомендуемая доза - 100 мг/сут, максимальная суточная - 500 мг (для некоторых пациентов с рефрактерными формами эпилепсии - до 1000 мг/сут). Детям старше 2 лет: в первую неделю лечения - 0,5-1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5-1 мг/кг/сут (делят на 2 приема) с интервалом 1-2 нед; рекомендуемые дозы - 3-6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками - до 500 мг/сут).
В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым - 25-50 мг на ночь в течение 1 нед, затем дозу увеличивают на 25-50 мг с интервалом 1-2 нед и принимают в 2 приема; минимальная эффективная доза - 200 мг/сут, средняя суточная - 200-400 мг, максимальная - 1600 мг. Детям старше 2 лет: - 1-3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 нед, затем дозу увеличивают на 1-3 мг/кг с интервалом 1-2 нед и принимают в 2 приема; рекомендуемая суточная доза - 5-9 мг/кг.
Меры предосторожности:
Больным, находящимся на гемодиализе, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (приблизительно 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.
У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых.
В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС.
20.05.2004 10:16:04, Бумсик
Из личного опыта: мне в детсве снимали лекарства год (я сидела на суксилепе 3 раз в день по капсуле, фенлипсине 3 раза в день по таблетке, антелепсин 3 раза в день по таблетке, люминал 2 раза в день по таблетке+1 раз по 2 таблетке (на ночь), плюс разные курсовые таблетки (типа аспаркам, диакарб, клоназепам и т.д) ). ЭЭГ раз в полгода в стационаре. Снимали сначала фенлепсин, затем антелепсин, затем суксилеп в течение года. ЭЭГ раз в полгода, затем полгода на одном люминале на ночь и после последней ЭЭГ отменили, потом курсовые я еще пропивала полгода+уколы алоэ вера.
Снимали таблетки раз по моему в месяц и следили за состоянием.
Удачи и здоровья вам всем
18.05.2004 13:17:36, king
Так редко ЭЭГ????? Я чуть ли не каждые полмесяца собиралась.. или не имеет смысла? 18.05.2004 13:27:21, надин
ага, раз в полгода в Раухвуса и плюс рентген черепа, правда потом мама отказалась от ренгена, посчитав его слишком частым, ну еще эхо делали тоже раз в полгода. Я туда каждые полгода в течение 3 лет ложилась. Это не включая другие больницы, тока там мне сумели подобрать схему лечения.
Но после снятия меня поставили на учет в городской цент и там через год после отмены ЭЭГ была плохая :(, но я полгода очень активно занималась бассейном и ныраля, может поэтому
Удачи Вам
18.05.2004 13:41:48, king
Спасибо! я в выборе центра для наблюдения динамики ЭЭГ выбрала как раз Рауфхаса. 18.05.2004 14:08:08, надин
Надин и имейте ввиду, что то что я писала про Раухвуса было 12 лет назад, сейчас по слухам там все не так хорошо. 18.05.2004 15:24:08, king
Надин, хотите дам телефон врача-невропатолога, кот. (по признанию поликлиники считается лучшим (так сказали подруге)) считается одним из главных спецов в Пиере? Говорят, что в Раухвуса работают его ученики.
Только к нему трудно попасть и подругу он консультировал платно
18.05.2004 15:22:55, king
КОНЕЧНО ХОЧУ!!! А бесплатно ЭЭГ я и не надеюсь делать! ЭТо нереально... 18.05.2004 15:43:03, надин
(Инфа правда годичной давности, но можно позвонить в отдел кадров МАПО и уточнить)
183-51-42 - Гормашов Ю.А. - МАПО СПб (то что Юрий точно, а вот отчестов не помню :( )
Автозаводская, д. 24. Это район м.Автово. Дозвониться до него сложно, но можно.
Надин, ничего вам не гарантирую, но может он вам хоть как-то поможет. Если не поможет, то не ругайте меня, ладно? Просто очень хочеться помочь
Год назад подружка платила 300 руб за консультацию без ЭЭГ. Правда у нее было 2 детей с фебрильными судорогами.
Удачи вам и здоровья !!!!!!!!!!!
Легкой беременности и родов, здорового малыша и здоровья старшему!
18.05.2004 16:02:59, king
так это телефон центра, да? А МАПО - это же и есть Педиатрич, нет? Почему тогда в Автово?
И он кто, я уже запуталась, эпилептолог что ли? Т.е. не делает ЭЭГ, а читает и комментирует?
Спасибо в любом случае! Что Вы, какие обвинения могут быть в случае неудачи :)))
18.05.2004 16:14:27, надин
На Автозаводской - учебный центр МАПО. Он сейчас (в смысле год назад) там препадает. Он врач-невропатолог, специализируется на эпи, заведовал (как раз в мое детсво) 7 отделением Раухвуса (это нервное отделение)
МАПО - это не педиатрическаий, это медицинская академия последипломного образования. Сейчас, если верить моей инфе в Раухвуса работают в основном его ученики. Насчет ЭЭГ не знаю, к сожалению, попробуйте все-таки позвонить, может если вам удасться, то что-то дельное посоветует
И еще, не знаю работает или нет, но все-таки: на нервоном отделении (а вы скорее всего туда можете попасть) есть/была такая доктор Алла Заквановна - лучше не попадайте к ней :(.
18.05.2004 16:20:08, king
Спасибо большое! 18.05.2004 17:15:23, надин
Не за что, главное, чтобы помогло, удачи вам 18.05.2004 17:27:50, king
Из собственного опыта ( у меня финлепсин), я снижала себе дозу с 1,5 таблеток до одной. Половинку убрала сразу и сидела на целой таблетке полгода ЭЭГ была хорошая, я решила убрать еще половину, заодно похудеть, изменить климат, и до кучи убрать фенобарбитал...все едва не закончилось плачевно, ЭЭГ резко ухудшилась. В итоге сижу на 2,5 таблетках финлепсина и пока не дергаюсь.Поэтому, чем медленее уменьшаешь дозу, тем лучше. Не надо на смене климата рисковать. Приедете и спокойно в сентябре начнете, под контролем ЭЭГ. 18.05.2004 09:52:17, пилЮлькина
я да. Но я по своему состоянию ориентировалась. Мой врач сказал, что чаще нет смысла. А вот когда поплохело, побежала через 3 месяца - оказалось не зря. Но мой врач всегда советует делать ЭЭГ не чаще раза в полгода, если конечно жалоб нет. 18.05.2004 20:14:49, пилЮлькина
И ты тоже ЭЭГ раз в полгода делала? А не редко это? 18.05.2004 13:30:51, надин
Как я делила амитриптилин на 8 частей. Несколько таблеток ратираешь ступкой в порошок и как кокаиновый наркоман делаешь дорожку. делишь пополам-пополам ит.д. Из кальки делаем аптечные пакетики для порошков и очень тщательно каждую частьв отдельный пакетик. 18.05.2004 00:22:48, Muha
ой-ей... так и придется.. работы на неделю, чтобы на будущее :))) 18.05.2004 13:32:09, надин
Приветик! Безопасное снятие - примерно 6 месяцев. ( Я снимала за 4 месяца). Изменение дозы - раз в 2 недели. То есть тебе надо разделить твое общее количество на 12 = 6 месяцев* 2 раза в месяц (изменение дозы). (450 млг/12 )Получается, что ты убираешь по 1/4 твоей разовой полтаблетки.
2 недели: утро 3/4 от дозы (1/2 таблетки)
день - 1/2 таблетки
вечер - 1/2 таблетки
2недели: утро 3/4 от дозы (1/2 таблетки)
день - 3/4 от дозы (1/2 таблетки)
вечер - 1/2 таблетки
2 недели:
утро 3/4 от дозы (1/2 таблетки)
день - 3/4 от дозы (1/2 таблетки)
вечер - 3/4 от дозы (1/2 таблетки_
2 недели:
утро 1/2 от дозы (1/2 таблетки)
день - 3/4 от дозы (1/2 таблетки)
вечер - 3/4 от дозы (1/2 таблетки)
И так далее...

17.05.2004 18:34:03, Cheroka
Юль, запуталась я... четверть таблетки у нас - это 75мг! А если 450/12, то это 40 примерно! Т.е. половину четвертинки что ли надо снимать за раз? 17.05.2004 18:41:13, надин
Да, именно, половина четвертинки. Составь таблицу по дням, распиши. Станет все ясно. Ориентируйся не на дозу в млг, а на части таблеток - будет проще.
Главное - изменение дозы раз в 2 недели. И ты сама решаешь, за сколько ты все хочешь снять. (Можно и за год снимать, например). Я думаю, что с учетом ваших планов и санаториев снимать надо не очень быстро. Лучше за полгода - считается более-менее безопасный срок.
В моей любимой книге Никоноровой написано, что процесс снятия противосудорожных относится к наименее исследованным, но полгода рекомендуется, как некий оптимальный срок.
17.05.2004 19:12:05, Cheroka
Ага.. полчетвертинки я и насчитала.. о, ужас, как же я ее делить буду.. 18.05.2004 13:23:53, надин
У нас нет опыта приема именно этого препарата, но подобные препараты мы ВСЕГДА снижали очень длительно и постепенно, причем старались, чтобы это не совпадало больше ни с чем, ни с переездами, ни с вводом или отменой других препаратов, даже если это витамины. Иначе вообще не понять на что ребенок реагирует. Они иногда реагируют пародоксальным образом на что угодно.
А попробовать, конечно, надо, но может уже после отдыха.
17.05.2004 17:08:45, мама_Илюши
Либо снижать сначала дозу насколько возможно, а потом увеличивать интервал приема. Либо переходить, например, на сироп, он дозируется легче. 17.05.2004 16:24:17, Агнец
Сироп мы пробовали.. даже с едой рвота была.. он едкий очень.. кашляли час :(.
Ну а как снижать? С какого снижения начать? Как это принято обычно?
17.05.2004 16:33:38, надин








© 2000-2019, 7я.ру.

SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, http://www.7ya.ru/

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.

18+
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!