Раздел: Аутизм

В блог Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Иринище

Про целиакию.

Какого либо одного,типичного для целиакии признака нет. Многие симптомы вторичны , т.е они развиваются из-за дефицитов , обусловленных нарушенным всасыванием в кишечнике. Если еще присоединяются абдоминальные симтомы (например, понос, неприятные ощущения в области живота, метеоризм) в диагнозе трудно ошибиться, но без этих прямых указаний предположение о нарушенном всасывании может и не возникнуть.
Целиакия может сопровождаться симптомами или протекать бессимтомно, может выявляться в любом возрасте, часто без поноса . Основными симтомами могут быть малый рост, анемия, рецедивирующий афтозный стоматит, высыпания на коже.
Диагноз предполагается на основании клинической картины, подкрепляется лабораторными исследованиями и подтверждается данными биопсии тощей кишки (атрофия слизистой), также диагноз подтверждается клиническими и гистологическими признаками улучшения состояния больного при соблюдении безглютеновой диеты.
Биопсию провести не всегда возможно, в таких случаях установление диагноза зависит от изменения клинических и лабораторных данных (включая тест на всасывание ксилозы) при безглютеновой диете.
Если исключение глютена помогает слабо или нет изменений, то возможно , что предположен неверный диагноз или болезнь вошла в рефрактерную фазу. В таком случае часто помогает назначение кортикостероидов внутрь на какой-то период.
Лабораторные данные:
У детей тенденция к железодефицитной анемии, у взрослых - к анемии, связанной с дефицитом фолиевой кис-ты.
Могут в различных сочетаниях (в зависимости от тяжести и длительности болезни) снижаться уровни
альбумина,
кальция, калия, натрия,
увеличиваться уровень щелочной фосфатазы и
протромбиновое время.
Проба с 5г. D-ксилозы обычно выявляет нарушение всасывания (подробнее ниже опишу этот метод).
У большинства (но не у всех) больных отмечается стеаторея, варьирующая о слабой до сильной (7-50г. (20-150мэкв) жирных кислот/ сутки).
При исследовании имунной системы уровни С3 и С4 понижены без диеты и повышаются при исключении из рациона глютена. Сывороточный уровень IgA у нелеченных больных нормальный или слегка повышен, а IgM - снижен в 30-50% случаев.
Также предлагается обнаружение обнаружение сывороточных титров антиглиадиновых антител.
При целиакии могут наблюдаться пищевые аллергии и на другие продукты (напр. молоко, яйца), при нормализации слизистой кишечника и процессов всасывания аллергии на другие продукты , как правило, исчезают.
Не знаю статистики, но все , наверное , заметили, что встресается иногда (на зарубежных форумах) сочетание в семьях целиакия -аутизм. На безглютеновой диете уходят не только абдоминальные симтомы, многие симтомы аутизма на безглютеновой диете ослабляются, а некоторые и уходят.
Не думайте, что все врачи постоянно помнят о целиакии и знают что-то подробно , если этим специально не занимаются. Если у кого-то возникли подозрения, сами скажите об этом врачу, посоветуйтесь какие обследования можно провести в ваших условиях.
Напомню пример со Светланой, врачи искали и лямблии и что угодно, но насколько я поняла о целиакии никто даже не заикался, хотя все что она описывала с самого детства Димы должно было бы натолкнуть на мысль о возможной целиакии.
26.03.2004 08:31:35,

6 комментариев

От кого: Настройки

Вы не авторизованы. Авторизоваться

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:
получать ответы на E-mail
показывать ссылки на изображения в виде картинок
Реклама
Иринище
Всасывание D-ксилозы
представляет собой косвенный, но относительно специфичный метод оценки всасывания в проксимальном отделе тонкого кишечника.
Больной принимает внутрь 5г. D-ксилозы, после чего в течение 5 часов собирает мочу. При данной дозе чувствительность несколько ниже , чем при большей (25г.), но она не вызывает тошноты или поноса. Если точно известно , что нет нарушений со стороны почек (диурез адекватный, скорость клубочковой фильтрации не нарушена),результат анализа считается патологическим, если за 5 часов с мочой выделяется менее 1,2 г. ксилозы. Значения в пределах 1,2-1,4г. считаются пограничными. Этот метод популярен в педиатрической практике, но если у маленьких детей трудно собрать всю мочу, то тогда предпочитают определять уровень ксилозы в крови. Однако нормальный и патологический уровни ксилозы в крови значительно перекрываются, если только доза для пробы не берется из расчета 0,5г/кг, но и тогда содержание в моче является более надежным показателем.
26.03.2004 08:57:22, Иринище
Спасибо огромное!!! А что из себя представляет D-ксилоза? Ее не вредно внутрь применять? 28.03.2004 00:06:57, бони
Иринище
Посмотрите в ссылке, последняя проба описана. У вас проблема в том , что вы на диете и вам не с чем сравнить рез-ты пробы. Так как , даже если есть целиакия , но вы несколько лет на диете, то всасываемость будет нормальная. При аллергии на глютен (и других аллергиях) всасываемость не должна нарушаться и не развиваются различные дефициты , связанные с нарушением всасывания.
Т.е. , если есть аллергия на глютен и человек не на диете, то всасываемость должна быть нормальной,но если у человека глютеновая энтеропатия (целиакия), то до начала безглютеновой диеты всасываемость D-ксилозы будет снижена, а на диете всасываемость будет повышаться.
29.03.2004 00:59:18, Иринище
Понятно. Спасибо! А как долго надо быть без диеты, чтобы результат проявился? 29.03.2004 18:39:32, бони
СветланаЮ
Спасибо за информацию! Сижу, разбираюсь. Сдали мы анализ только на антиглиадиновые антитела. Болше ничего в нашем ареале нет :(. И еще раз биохимию. Будут только 1 апреля готовы :(. Посмотрим, какая динамика. Щелочная фосфотаза должна упасть? А микроэлементы подняться? Или еще рано что-либо ждать (с 12 февраля на диете сторогой)? 26.03.2004 16:23:59, СветланаЮ
Иринище
У вас уже должны быть изменения в анализах,мне так кажется. Щелочная фосфатаза должна снизится , микроэлементы подняться. 26.03.2004 16:38:21, Иринище

Статья дня

«Почему мы влюбляемся в неподходящих мужчин»

Если не хотите страдать от любви, изучите 5 уловок нашего мозга
Где отдохнуть этой осенью? Круизы по рекам и озерам России







© 2000-2020, 7я.ру.

SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/

Change privacy settings

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.

18+

© 2000-2020, 7я.ру

SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/

О проекте  |  Политика обработки персональных данных  |  Реклама  |  Обратная связь

Change privacy settings

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.



Рейтинг@Mail.ru
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!