Раздел: Подруги, друзья

В блог Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Катерина Матвевна

2Хомяк и Маугленок.

Девоньки, не дайте пропасть. Позабыла я уже почти все, а мне работу писать.
Какие клинические синдромы?
1. Больной 62г, жалобы на экспираторную одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с умеренным количеством мокроты, выделяющейся преимущественно по утрам. Из анамнеза: курит 45л по 20сиг. При осмотре отмечается бочкообразная гр.клетка, равномерно ослабление голосового дрожания, уменьшение максимальной дыхательной экскурсии гр.кл., коробочный звук при перкуссии, равномерное ослабление везикулярного дыхания, небольшое количество сухих хрипов.

2. 37л, жалобы на инспираторную одышку при небольш. физич. нагрузках, кашель с выделением слизистой мокроты, отеки голеней, тяжесть в правом подреберье.
В детстве был эпизод ревматизма.
При обслед: в нижн. отделах легких с обеих сторон влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы, пульс 100 уд.м., ритмичный. При аускультации сердца - у верхушки ослабление 1 тона и систолический шум убывающего характера, иррадиирующий в левую подмышечную область, акцент 2 тона над легочной артерией. Пальпируется увеличенная печень. Пастозность голеней.
25.10.2013 22:57:35,

64 комментария

От кого: Настройки

Вы не авторизованы.

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:
получать ответы на E-mail
показывать ссылки на изображения в виде картинок
а, пардон, лечить вы потом пациентов как будете? тоже обращаться к коллегам по конфе? 26.10.2013 00:14:34, я фигею
Хомяк Абрикосовый
Фигейте дальше. КМ будет _потом_ (как и сейчас) выполнять назначения врача в реале, а не делать назначения сама. 26.10.2013 00:16:15, Хомяк Абрикосовый
А вы знаете, что подсказыванием вы подрываете качественный уровень российского образования? -) 26.10.2013 00:26:39, ну, воще!
Хомяк Абрикосовый
не-а, даже представить себе такого не могу :-))) Неужели качество российского образования настолько упало за последние 20 лет, что моя подсказка в силах его подорвать? :-) 26.10.2013 00:30:57, Хомяк Абрикосовый
Качество образования в россииских вузах, к сожалению, упало ниже плинтуса. И в медах, к сожалению, ситуация хуже где бы то ни было. 26.10.2013 08:36:42, __nevazhno____
Хомяк Абрикосовый
И моя подсказка "упадет" его еще ниже? :-))) 26.10.2013 11:51:23, Хомяк Абрикосовый
Да вряд ли. Некуда, к сожалению. :(
Хотя непонимание топикстартером разницы между синдромом и даигнозом меня несколько озадачило.
26.10.2013 22:42:32, __nevazhno____
Сейчас придёт Булочка. Задаст вопросы по Акушерству и Гинекологии. Подскажите ей тоже. Хорошо? -)
"Ронять российское образование, так ронять!" )
26.10.2013 12:06:55, ну, воще!
Хомяк Абрикосовый
(пожимает плечами) "Акушерство и Гинекология" - не моя специальность :-) 26.10.2013 12:13:10, Хомяк Абрикосовый
Неправильный курс Булочка выбрала! И подсказать некому будет! -) 26.10.2013 12:15:34, ну, воще!
Хомяк Абрикосовый
Ой, неужели это Вы и есть сотрудник того медвуза, о котором говорится в сообщении ниже? ;-) [ссылка-1] 26.10.2013 12:19:09, Хомяк Абрикосовый
логическую цепочку умозаключения, представьте пжлста. -)) 26.10.2013 14:18:39, ну, воще!
Хомяк Абрикосовый
:-) Подсказку прОсите? :-))) 26.10.2013 15:12:51, Хомяк Абрикосовый
Степная кошка
качество образования упало катастрофически, но Ваша подсказка ухудщить ситуацию точно не может, особенно учитывая, что в мед иституте в Москве (не помню точно, в каком из них) очень распространено получение оценок на экзаменах за взятkи. 26.10.2013 02:17:34, Степная кошка
Хомяк Абрикосовый
:-) спасибо :-) 26.10.2013 11:57:30, Хомяк Абрикосовый
Во здорово! Заодно и читатель поучится с вами вместе! Сколько там учиться, говорите? 5 лет? 6?

Ещё курс юриспруденции организовал кто!
25.10.2013 23:59:01, студент-заушник
у обоих - тяжелое похмелье. Это диагноз. А если нужен синдром - у них похмельный синдром. 25.10.2013 23:33:29, AleXXX
Катерина Матвевна
Этот диагноз у меня будет после первой же сессии, если выгонят сразу, то будет синдром.
Тебе смешно, а мне 18 работ делать. Эта на 29листах одних заданий только.
25.10.2013 23:45:05, Катерина Матвевна
1-ый - хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, дыхательная недостаточность.
2-ой - порок сердца (вероятно, митральный), хроническая сердечная и право-, и левожелудочковая (то есть НК-2Б), возможно, застойная пневмония.
25.10.2013 23:04:30, маугленок
Хомяк Абрикосовый
Плюс и плюс. 25.10.2013 23:26:00, Хомяк Абрикосовый
Катерина Матвевна
Да мне диагноз не нужен, с этим я боле-мене справляюсь. А синдромы какие? Дыхательная и сердечная недостаточность? 25.10.2013 23:10:03, Катерина Матвевна
Хомяк Абрикосовый
Вот тебе про пункт 1 - [ссылка-1] 25.10.2013 23:40:17, Хомяк Абрикосовый
Хомяк Абрикосовый
это тоже диагнозы... 25.10.2013 23:24:48, Хомяк Абрикосовый
Катерина Матвевна
Вопросы к 2 задаче:
1. Какие клинические синдромы имеются у этой больной?
2. Симптомы какого клапанного поражения сердца имеются у данной больной?
3. Какое заболевание можно предположить у больной?
Ответы (мои):
2. Порок митрального клапана, видимо стеноз.
3. Ревматизм; хр. серд. недост.
Как ответить на первый вопрос?
25.10.2013 23:42:40, Катерина Матвевна
Лягушка
синдромы: дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, отечный. ИМХО. 26.10.2013 13:46:11, Лягушка
Хомяк Абрикосовый
я тебе в личку пишу :-) со ссылкой. 26.10.2013 00:01:39, Хомяк Абрикосовый
Хомяк Абрикосовый
PS: Сообщение тебе отправила в твою личку, но мой собственный почтовый ящик что-то барахлит второй день... так что пока получать/отправлять сообщения по мылу не могу :-( 26.10.2013 00:19:27, Хомяк Абрикосовый
Катерина Матвевна
Отправила, но раз так, то тут повторю.
Томочка, ничего мы еще здесь не проходили, т.к. я на заочке. Училище я тоже давно заканчивала, плохо помню уже нюансы. В учебнике про синдромы вообще ничего не сказано, описаны только признаки.
26.10.2013 00:22:42, Катерина Матвевна
Хомяк Абрикосовый
Угу, тогда почитай по той ссылке, что я пристегнула к сообщению. И поищи еще вот эту книгу - [ссылка-1]
Она тебе много-много раз поможет :-)
26.10.2013 00:27:48, Хомяк Абрикосовый
Катерина Матвевна
Спасибище. 26.10.2013 00:32:06, Катерина Матвевна
Хомяк Абрикосовый
Вот еще есть более свежий справочник, других авторов, но я его сама в руках не держала, отзыв дать не могу - [ссылка-1] 26.10.2013 00:37:40, Хомяк Абрикосовый
Катерина Матвевна
Тоже пасиб. Поеду завтра в мед.книгу. 26.10.2013 00:41:02, Катерина Матвевна
Хомяк Абрикосовый
Лазовскиса там скорее всего не будет... если кто-то не сдал "наследство родителей" за ненадобностью. 26.10.2013 00:43:24, Хомяк Абрикосовый
Катерина Матвевна
:(( 26.10.2013 01:00:35, Катерина Матвевна
Хомяк Абрикосовый
Слушай, он уже сразу после выхода в 81-м стал библиографической редкостью... я три года "в очереди стояла" в Медкниге на случай "а вдруг... !" - и так и осталась с вымытой шеей... 26.10.2013 01:09:34, Хомяк Абрикосовый
ландыш
девочки, смотрите сюда.
[ссылка-1]
26.10.2013 11:18:00, ландыш
Хомяк Абрикосовый
ААААА! если б ее еще хто для меня купил... "списана из библиотеки" - ну и ... бип-бип-бип... же те... библиотекари... 26.10.2013 11:55:52, Хомяк Абрикосовый
ландыш
так в чем проблема. Какая им разница, куда высылать, в Рязань, допустим, или в Германию. Главное, чтобы Вы оплатили )). 26.10.2013 12:04:59, ландыш
Хомяк Абрикосовый
Им, может, и нет разницы, "куда высылать" :-) Но мне есть разница, "куда и чем платить" :-))) - и какая почтовая служба будет везти ко мне эту драгоценность :-) Апдейт - прямо в "ставропольских" экземплярах нашла страничку "купить из Европы", пошла изучать :-) Еще раз спасибо! :-) 26.10.2013 12:14:37, Хомяк Абрикосовый
sacha
если не получится, я могу купить и послать, если что - напиши. 27.10.2013 00:29:58, sacha
Хомяк Абрикосовый
:-) спасибо, должно получиться ;-) - там "пересыльная база", оказывается, в Германии, и счет, на который переводом оплачивать - тоже. Хоть в чем-то повезло! ;-) 27.10.2013 00:41:36, Хомяк Абрикосовый
ландыш
рада помочь )) 26.10.2013 14:21:04, ландыш
Катерина Матвевна
До сих пор не купила? 26.10.2013 01:23:59, Катерина Матвевна
Хомяк Абрикосовый
(шепотом) а у меня зато вооот что есть - [ссылка-1] :-))) 26.10.2013 01:35:59, Хомяк Абрикосовый
У меня удома обмаружился более-менее полныи ломплект медицинских учебников издания 1913-1916 годов.
Думаю ребенку презентовать, если до штатов дотащу.
26.10.2013 08:46:03, __nevazhno____
Хомяк Абрикосовый
Мне мама лет 20 назад презентовала анатомический атлас в двух томах, служивший учебником моему двоюродному дедушке... еще с "ятями". Презентуйте, это КЛАССНЫЙ подарок! :-) И еще у меня есть несколько маминых учебников 50-х годов. 26.10.2013 11:54:42, Хомяк Абрикосовый
Катерина Матвевна
:))
26.10.2013 01:44:37, Катерина Матвевна
Хомяк Абрикосовый
Я - нет. Но я уже даааавно не в русскоязычном регионе ;-) - мне другие справочники понадобились. А вот купила ли его потом моя мама - это я не знаю. Мы еще не разбирали ее книги. 26.10.2013 01:32:05, Хомяк Абрикосовый
Синдром праволежудочковой недосточности, синдром левожелудочковой недостаточности? 25.10.2013 23:52:59, маугленок
Синдром недостаточности митрального клапана. А как следствие изменений желудочков- синдром хронической сердечной недостаточности, как право-, так и левожелудочковой. 26.10.2013 16:51:20, кэп
Катерина Матвевна
Ты меня спрашиваешь? :)))
Ща в почту напишу.
25.10.2013 23:55:04, Катерина Матвевна
Ага, тебя :)
Я ведь уже лет 20 как не студентка. Знаешь, чем студент-медик отличается от врача? Студент все знает, но ничего не умеет, а врач все умеет, но ничего не знает :)
26.10.2013 00:01:07, маугленок
Хомяк Абрикосовый
:-) вот-вот :-) 26.10.2013 00:08:42, Хомяк Абрикосовый
Катерина Матвевна
Синдром и диагноз - одно и тоже? 25.10.2013 23:37:45, Катерина Матвевна
Хомяк Абрикосовый
Когда как. Синдром = совокупность симптомов - может быть одновременно и диагнозом. Но респираторная недостаточность и сердечная недостаточность - это все-таки больше диагнозы, чем синдромы. 25.10.2013 23:43:27, Хомяк Абрикосовый
NLU
прелесть, а не конференция! 25.10.2013 23:26:07, NLU
А шо такого? Вам не нравится? 26.10.2013 00:12:03, студент-заушник
NLU
Шо белых мышек нет для опытов - нравится)))))))))))))))))) 26.10.2013 08:44:21, NLU
нашла у себя симптомы обоих пациентов, от второго поболее))) 25.10.2013 23:08:05, Атом
А ты медицинскую энциклопедию читать не пробовала? :) 25.10.2013 23:08:34, маугленок
Хомяк Абрикосовый
это называется "синдром студента третьего курса" :-))) 25.10.2013 23:28:50, Хомяк Абрикосовый
[пусто] 25.10.2013 23:14:42
Катерина Матвевна
Помирать в мучениях страшнее. 25.10.2013 23:45:46, Катерина Матвевна
Катерина Матвевна
Вот этот синдром я знаю :)) 25.10.2013 23:11:29, Катерина Матвевна

Читайте также
Используем в пищу то, что выросло само
Весенние растения, из которых можно сделать салат

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена. Права авторов и издателя защищены.



Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!