Раздел: Лекарственные препараты (едкий дым при ингаляции пульмикортом)

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Ингалятор

Скажите, домашний ингалятор - нужная штука? Хотела купить, но увидела цену и призадумалась. У кого есть - часто используете и насколько он эффективен при детских простудах?
15.09.2004 14:06:52, starka

22 комментария

От кого: Настройки

Вы не авторизованы. Авторизоваться

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:
получать ответы на E-mail
показывать ссылки на изображения в виде картинок
ВОТ!!!Читайте
Куча информации есть
Ингаляционная (небулайзерная) терапия - один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:
1) возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
2) ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
3) это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
4) небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
5) ингаляции через небулайзер - единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов
6) небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
7) в небулайзерной терапии не используется фреон
8) есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
9) возможна одновременная ингаляция кислорода
10) возможность подключения в контур ИВЛ
19.09.2004 00:28:41, Роуз
ПродолжениеПрепараты, используемые для ингаляций
через небулайзеры:
1. Средства, расширяющие бронхи:
а) b-2 агонисты.
Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл.
Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг беротека (1-2 мл), пик действия - 30 мин., длительность действия - 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от сте-пени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека - каждые 20 минут в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом - каждые 4 часа.
По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что прак-тически невозможно в период приступа. При использовании небу-лайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут.
Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
19.09.2004 00:30:28, Роуз
Продолжение2 Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.
Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60мин., длительность действия - 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания.
В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее - с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.
б) Комбинированные препараты.
Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола.
Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Кратность применения - такая же как и для Сальбутамола.
в) М-холинолитики
Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое наз-вание - Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000 мкг, пик действия - 60-90 мин.
Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструк-тивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.
19.09.2004 00:32:24, Роуз
продолжение3г) Сульфат магния
Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.
2. Препараты, разжижающие мокроту
Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия).
Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ - когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле - применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора лазолвана 2-4 раза в день.
Флуимуцил. Действующее начало - ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость.
Наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию - 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелоч-ные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан".
Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%).
Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая "индуцированная мокрота". С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной аст-мой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.
3. Антибактериальные средства
Флуимуцил-антибиотик.
Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний.
Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях лёгких - абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических - 1 раз в день.
Гентамицин 4%.
Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, стра-дающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Ген-тамицина 2 раза в день.
Диоксидин 0,5% раствор.
Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора дважды в сутки.
Фурациллин.
Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl.
4. Противовоспалительные средства
а) Глюкокортикостероиды
Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках - 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.
б) Фитотерапия
Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1/2 чайной ложки ротокана в 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.
5. Противокашлевые средства
В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, - противовоспалительное или дезинфицирующее.
Не рекомендуются для небулайзеров:
1. Все растворы, содержащие масла.
2. Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав.
3. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.
При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:
Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой водой). Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.
Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град. С
19.09.2004 00:33:21, Роуз
Мы купили для лечения астмы. Иногда пользуемся, особенно когда наслаивается ОРВИ. 16.09.2004 17:46:08, Наташа и Игорек
он только нас от крупа и спасает. я пробовала дышать при бронхите- сама убедилась, насколько хорошо он действует. у нас уз-ингалятор, есть и паровой- но паровым данька боится обжечься. 15.09.2004 17:23:16, Танжер
Раскажите,пожалуйста, какие растворы вы делаете при насморке и кашле. 15.09.2004 17:55:12, ViolAnna
мне больше всего нравится боржоми "без пузыриков"- собственно при крупе нужны щелочные ингаляции. еще в природе сущетсвует раствор эуфиллина для ингаляций, но его мы не пробовали. я пробовала еще заваривать травы, но слишком едкий у меня получился дым. то же и от воды с каплей эфирного масла. а боржоми дышать совсем легко- никаких неприятных ощущений не возникает, и хорошее отхаркивающее действие. 15.09.2004 18:13:33, Танжер
Т. е. вы просто выпускаете пузырики из боржоми? У моего сейчас как раз жуткуй насморк с кашлем. 15.09.2004 18:23:35, ViolAnna
А масляный раствор хлорфилипта можно? 16.09.2004 09:59:17, starka
про него не знаю. эмульсию из нескольких капель эфирного масла с водой уз-ингалятор "поднимет". масляный расвтор- наверно только компрессионный возьмет. 16.09.2004 10:22:33, Танжер
насчет насморка не знаю. насчет сухого кашля/воспаленного горла тоже. я точно знаю, что помогает отхождению мокроты. да, пузырики надо бязательно отстоять- с пузыриками ингалятор просто не будет работать. там есть особенность- когда я ингалятр покупала, мне говорили, сто щелочные растворы типа боржоми не должны попадать нарабочую поверхность мембраны ингалятора- т. е обязательно нужно для них использовать внутренний стаканчик. 15.09.2004 18:33:58, Танжер
Нам врач сказал, что боржоми только разжижает мокроту, но не способствует ее отхождению. Им надо дышать на этапе сухого кашля, как только пошел мокрый кашель надо использовать муколитики, например лазолван, но этими средствами только с компрессионным ингалятором. 15.09.2004 23:29:19, Ирина Т
я по себе знаю, как после 10 минутной ингаляции смогла дышать. в морозовской, где мы лежали с крупом, использовали именно уз-ингалятор с боржоми для отхождения мокроты, и больше никаких других лекарств не рекомендовали для ингаляций. лазолван- да, хорошая вещь, я давала просто в сиропе или таблетках. или сироп эреспала- его тоже нам в морозовской давали, и другие врачи все-время рекомендуют. 16.09.2004 10:21:34, Танжер
Скажите, а как называется ваш ингалятор? И сколько он стоит приблизительно? Заранее спасибо))) 15.09.2004 17:53:56, Юлич не со своего компа
у нас ингпорт. стоил 1000, или 1500. российский муссон стоит дешевле. 15.09.2004 18:10:58, Танжер
Нужно
УЗИ-ингалятор Муссон российский или импортный нембулайзер.
15.09.2004 16:58:08, Соколов
Почему именно Узи-ингалятор, а не компрессорный?
Не повредят ли ингаляции боржоми при обструктивном бронхите при режиме работы ингалятора, при котором микрочастицы попадают в бронхиолы и альвиолы?
Чем лучше дышать для лечения насморка?
15.09.2004 22:00:59, ivi
Я не сказал именно. Можно компрессионный. Я написал самый дешевый и дорогой. А зачем нужно боржоми в альвеолах? Оно там не нужно.
При насморке ингаляции такие же как при кашле.
15.09.2004 23:59:09, Соколов
Мы пользуемся, нравится, но когда я только собиралась покупать,смотрела цены, я думала "ну это же на всю жизнь", а когда купила: прочитала срок годности, не помню точно, но типа 5 лет.
15.09.2004 16:35:15, Darka
Мы пользуемся всегда! На мой взгляд очень нужная вещь!!! 15.09.2004 15:54:17, Natasha&Petr
У меня дома немецкий ультразвуковой. Никак не могу к нему прспособиться.Ребёнок часто болеет,вроде пользоваться и пользоваться, но, то ли я что-то не так делаю,то ли толка от него мало. 15.09.2004 16:49:32, ViolAnna








18+
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!