Девочки, я там ниже жаловалась на сильную боль в горле у ребёнка, врач нам поставил вчера скарлатину. Меня смущает диагноз поскольку кроме боли в горле и температуры (2 дня всего, 38.4) ничего не было, сыпи не было. Карантин 21 день нас не устраивает совершенно :( впереди куча репетиций утренника и занятия в школе (подготовишки).
Вчера горлу стало полегче, стал кушать и пить, брызгаем Тантум, сосём мёд, уже не такое красное.
Антибиотик вчера так и не решилась дать, хочу посмотреть как горло будет сегодня, что-то мне кажется скарлатиной и не пахнет.
Как бы вы поступили в данной ситуации? Если начнём лечение АБ, то врач скажет "вот видите, я была права, у вас скарлатина" и карантин не снимет. Не давать АБ тоже стрёмно.
Врач сказала что даже если мы сдадим мазок из горла и в нём ничего не будет, то это может просто означать что эта бяка не высеялась :( и карантин она не имеет право снять.
Мне вообще слабо понятно откуда она у нас.
Карантин в саду был 2 недели назад. Его сняли неделю назад поскольку никто не заболел, мы в сад как раз не ходили, сидели дома.
Кароч, расстроена я жутко. Не хочу сидеть дома с детьми 3 недели безвылазно в случае просто банального ОРВИ.
Конференция "Детская медицина""Детская медицина"
Раздел: Болезни
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Можно подтвердить лабораторно с помощью выделения В-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки; можно отпределить титр антистрептолизина О и других ферментов и антитоксинов стрептококка.
Но, обычно, подтверждать лабораторно нет надобности т.к. скарлатина не представляет затруднений для диагностики по клиническим проявлениям, а на анализы требуется время.
Не давать антибиотики, опасно отдаленными последствиями, не факт, что они возникнут, но если возникнут, вреда от них будет на много больше, чем от антибиотиков.
При лечении антибиотиками ребенка изолирую, на 10-12 дней от начала заболевания. 07.12.2010 17:48:02, К.
спасибо, АБ сейчас начну давать конечно, последствий не хочется... Правильно нам назначили Аугментин 400 ?
07.12.2010 17:51:01, krotichka
точно не знаю :( вроде летом был около 17 кг, он у меня мелкий очень, рост 108 см.
07.12.2010 17:55:59, krotichka
Аугментин 400мг (суспензия) по 5мл 2 раза в день 7-10 дней, Супрастин и Линекс.
07.12.2010 18:08:51, krotichka
:((( врач вроде адекватная у нас... диагноз поставила по ярко-красному горлу и температуре. Попробую почитать инструкцию и может смогу завтра дойти до врача. Спасибо.
07.12.2010 18:36:59, krotichka
нет, она была 2 дня, потом ушла, деть вроде в норме, горло пока красное, брызгаем Тантум, кушать и пить может уже нормально
07.12.2010 18:51:44, krotichka
она сказала - мочу каждую неделю и кровь перед выпиской через 3 недели :(
07.12.2010 20:01:45, krotichka
температура ушла к утру третьего дня и после обеда поставили диагноз и назначили АБ (деть слёг в субботу после обеда, на выходных решили не вызывать врача чужого, вызвали в понедельник)
07.12.2010 20:54:15, krotichka
Но, обычно, подтверждать лабораторно нет надобности т.к. скарлатина не представляет затруднений для диагностики по клиническим проявлениям, а на анализы требуется время.
Не давать антибиотики, опасно отдаленными последствиями, не факт, что они возникнут, но если возникнут, вреда от них будет на много больше, чем от антибиотиков.
При лечении антибиотиками ребенка изолирую, на 10-12 дней от начала заболевания. 07.12.2010 17:48:02, К.
Я не поняла, что имеется ввиду под: "Аугментин 400"
В чем назначили таблетки, суспензия, сколько раз в сутки? 07.12.2010 17:59:11, К.
В чем назначили таблетки, суспензия, сколько раз в сутки? 07.12.2010 17:59:11, К.
Вы меня поставили в затруднительную ситуацию. Я не могу знать, чем именно руководствовался Ваш врач.
Меня смущает кратность приема т.е. 2 раза -это наиболее удобно для родителей, но наиболее вредно для ребенка, тем более при больших суточных дозах (хотя, так тоже можно) + смущает суточная доза по амоксицилину (в вашем случае это будет 800 мг в сутки). Если пересчитывать на массу ребенка , то это практически максимально допустимая суточная доза препарата. Надо иметь какие-то основания для такого назначения, если они у врача есть, то все в порядке.
С какой целью супрастин я не знаю, но это не значит, что он ребенку не нужен. 07.12.2010 18:34:51, К.
Меня смущает кратность приема т.е. 2 раза -это наиболее удобно для родителей, но наиболее вредно для ребенка, тем более при больших суточных дозах (хотя, так тоже можно) + смущает суточная доза по амоксицилину (в вашем случае это будет 800 мг в сутки). Если пересчитывать на массу ребенка , то это практически максимально допустимая суточная доза препарата. Надо иметь какие-то основания для такого назначения, если они у врача есть, то все в порядке.
С какой целью супрастин я не знаю, но это не значит, что он ребенку не нужен. 07.12.2010 18:34:51, К.
А кровь сдавали? Если нет, то стоит это сделать, чтоб понять необходимость назначения антибиотиков.
07.12.2010 19:04:31, К.
Имеет смысл опять показать ребенка врачу и сдать анализы, чтоб понять какое лечение будет наилучшем, если вообще какое-то еще нужно.
07.12.2010 21:58:09, К.
ы болели скарлатиной в совершенно неявной форме, сыпи вообще не было, результаты анализов (мазок) пришли через 3 недели, всё это время нас лечили непонятно отчего Антибиотиками, которые на скарлитину вообще не действуют. Результат: ревматизм. Вас не устраивает карантин - а других детей устраивает скарлатина?
07.12.2010 16:12:33, douceur
к чему вопрос? я же пишу - как узнать что это скарлатина ТОЧНО??? все поняли что я имею ввиду.
07.12.2010 16:57:07, krotichka
кстати, 2 недели бы нас тоже устроили, ребёнку же хочется на утренник попасть и получить подарок от ДМ
07.12.2010 17:01:54, krotichka
ТОЧНО? - сдать мазок и посидеть дома 2 недели дожидаясь результата. Другого ТОЧНОГО варианта нет. Экспресс методы только по клинической картине.
07.12.2010 16:59:39, douceur
ТООЧНО должны высеять бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А
Этиология, патогенез Возбудитель — бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А — заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, регионарный лимфаденит). Продуцируемый им экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему Стрептококк при условиях, благоприятствующих микробной инвазии, вызывает септический компонент, проявляющийся лимфаденитом, отитом, септицемией. В развитии патологического процесса большую роль играют аллергические механизмы, участвующие в возникновении и патогенезе осложнений в позднем периоде болезни. Развитие осложнений нередко связано со стрептококковой суперинфекцией или реинфекцией.
Симптомы Инкубационный период продолжается 5–7 дней. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, появляются выраженное недомогание, головная боль, боль при глотании. Типичный и постоянный симптом -ангина, характеризующаяся яркой гиперемией мягкого неба, увеличением миндалин, в лакунах или на поверхности которых нередко обнаруживается налет. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Часто возникает рвота, иногда неоднократная. В 1-й, реже на 2-й день на коже всего тела появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь. Носогубный треугольник остается бледным (симптом Филатова); белый дермографизм; в сгибах конечностей нередки точечные кровоизлияния. Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно понижается температура тела.
На второй неделе болезни появляется шелушение кожи — пластинчатое на дистальных частях конечностей, мелко — и крупноотрубевидное — на туловище. Язык вначале обложен, со 2–3-го дня очищается и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие сосочки («малиновый» язык). При наличии выраженной интоксикации наблюдается поражение ЦНС (возбуждение, бред, затемнение сознания). В начале болезни отмечаются симптомы повышения тонуса симпатической, а с 4–5-го дня — парасимпатической нервной системы.
При легкой форме скарлатины интоксикация выражена слабо, лихорадка и все остальные проявления болезни исчезают к 4–5-му дню; это наиболее частый вариант современного течения скарлатины. Среднетяжелая форма характеризуется большей выраженностью всех симптомов, в том числе явлений интоксикации; лихорадочный период продолжается 5–7 дней. Тяжелая форма, в настоящее время очень редкая, встречается в двух основных вариантах: токсическая скарлатина с резко выраженными явлениями интоксикации (высокая лихорадка, симптомы поражения ЦНС — затемнение сознания, бред, а у детей раннего возраста судороги, менингеапьные знаки), все симптомы со стороны зева и кожи ярко выражены; тяжелая септическая скарлатина с некротической ангиной, бурной реакцией регионарных лимфатических узлов и частыми осложнениями септического порядка; некрозы в зеве могут располагаться не только на миндалинах, но и на слизистой оболочке мягкого неба и глотки. 07.12.2010 17:05:37, douceur
Этиология, патогенез Возбудитель — бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А — заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, регионарный лимфаденит). Продуцируемый им экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему Стрептококк при условиях, благоприятствующих микробной инвазии, вызывает септический компонент, проявляющийся лимфаденитом, отитом, септицемией. В развитии патологического процесса большую роль играют аллергические механизмы, участвующие в возникновении и патогенезе осложнений в позднем периоде болезни. Развитие осложнений нередко связано со стрептококковой суперинфекцией или реинфекцией.
Симптомы Инкубационный период продолжается 5–7 дней. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, появляются выраженное недомогание, головная боль, боль при глотании. Типичный и постоянный симптом -ангина, характеризующаяся яркой гиперемией мягкого неба, увеличением миндалин, в лакунах или на поверхности которых нередко обнаруживается налет. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Часто возникает рвота, иногда неоднократная. В 1-й, реже на 2-й день на коже всего тела появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь. Носогубный треугольник остается бледным (симптом Филатова); белый дермографизм; в сгибах конечностей нередки точечные кровоизлияния. Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно понижается температура тела.
На второй неделе болезни появляется шелушение кожи — пластинчатое на дистальных частях конечностей, мелко — и крупноотрубевидное — на туловище. Язык вначале обложен, со 2–3-го дня очищается и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие сосочки («малиновый» язык). При наличии выраженной интоксикации наблюдается поражение ЦНС (возбуждение, бред, затемнение сознания). В начале болезни отмечаются симптомы повышения тонуса симпатической, а с 4–5-го дня — парасимпатической нервной системы.
При легкой форме скарлатины интоксикация выражена слабо, лихорадка и все остальные проявления болезни исчезают к 4–5-му дню; это наиболее частый вариант современного течения скарлатины. Среднетяжелая форма характеризуется большей выраженностью всех симптомов, в том числе явлений интоксикации; лихорадочный период продолжается 5–7 дней. Тяжелая форма, в настоящее время очень редкая, встречается в двух основных вариантах: токсическая скарлатина с резко выраженными явлениями интоксикации (высокая лихорадка, симптомы поражения ЦНС — затемнение сознания, бред, а у детей раннего возраста судороги, менингеапьные знаки), все симптомы со стороны зева и кожи ярко выражены; тяжелая септическая скарлатина с некротической ангиной, бурной реакцией регионарных лимфатических узлов и частыми осложнениями септического порядка; некрозы в зеве могут располагаться не только на миндалинах, но и на слизистой оболочке мягкого неба и глотки. 07.12.2010 17:05:37, douceur
и не должны! должна притопать мед.сестра из районной или по ДМС и сделать мазок - если не предупредила, что придёт, позвоните в регистратуру и скажите, что был врач, подозрение на скарлатину, когда подойдут делать мазки. Делать мазок лучше на тощак - совсем тощак, даже пить не рекомендуют в идеале и ДО приёма лекрств.
07.12.2010 17:08:12, douceur
У нас была скарлатина с температурой 37,4. АБ пили - нафиг-нафиг, осложнения страшнее. Мазок взяли сразу, но он делается долго, у нас подтвердилась скарлатина и сидели 3 недели. Но сыпь на попе и пузе была, но очень неяркая.
07.12.2010 13:13:16, Олюшка_75
У дочки сыпь была несколько часов, вполне можно было пропустить. Вообще болела в стертой форме, АБ не назначали нам, т.к. скарлатину не распознали, но через 10 дней стала слезать кожа на пальцах, тогда врач опознала-таки скарлатину. 21 день дома...
07.12.2010 13:09:37, граНата
После скарлатины нужна очень хорошая дезинфекция помещения в саду, иначе все оседает и достаточно долго может оставаться в помещении, и соответственно дети заболевают не сразу а растянуто по времени.
У меня дочь вроде как болела весной скарлатиной. Пишу вроде, потому что сыпь была нетипичная, горло очень красное, глотать было больно, температура была 1,5 дня - 38,5 - и больше не было, ненадолго у неё проявлялся типичный для скарлатины "носогубный треугольник" - это когда все лицо красное, кроме области около носа треугольной формы. А вот, вообщем-то, одного из самых главных признаков болезни - облезания кожи в определенных местах (не помню через сколько это должно происходить) у неё не было. 07.12.2010 12:12:11, tig
У меня дочь вроде как болела весной скарлатиной. Пишу вроде, потому что сыпь была нетипичная, горло очень красное, глотать было больно, температура была 1,5 дня - 38,5 - и больше не было, ненадолго у неё проявлялся типичный для скарлатины "носогубный треугольник" - это когда все лицо красное, кроме области около носа треугольной формы. А вот, вообщем-то, одного из самых главных признаков болезни - облезания кожи в определенных местах (не помню через сколько это должно происходить) у неё не было. 07.12.2010 12:12:11, tig
Как говорила наш педиатр, если лечить АБ, то кожа слезать не будет. Так было у нашей подружки, с которой болели одновременно. У моей была стертая форма, у той девочки - классика жанра, им назначили АБ, нам нет. У моей дочки кожа слезала, у подружки - нет.
07.12.2010 13:11:48, граНата
При скарлатине по-моему всегда антибиотики назначают. Про то, что Вы говорите, никогда не слышала
08.12.2010 22:12:26, tig
эх, не правда все это:-( Пили три аб, все слезало так, что страшно было смотреть:-(
07.12.2010 19:10:54, Ponkr
Надо сдать мазок обязательно!!!! И скарлатина-скарлатине рознь. Она сейчас мутирует:-( Дай бог, чтобы вы не столкнулись с тем, что пришлось пережить мне с сыном год назад. 24 дня темпер был не ниже 38,8. Ни один антиб. не помогал, сменили 3, пока нашли подходящий. Началось все с сыпи, но не правильной(не скарлатиной), горло так и не заболело, хотя мазок показал Скарлатину. И потом кожа с рук , ног слезала, как перчатки :-( Бессонными ночами мне вспоминалось стих-ие "Валя-Валентина"Страшна не сама болезнь, а ее последствия.Не болейте, пжлста.:-) И вам @@@@@@@@@@
07.12.2010 12:05:46, Ponkr
Ежели все-таки стрептококк, то лучше пропить антибиотики, он действительно очень опасен для сердца и суставов в будущем. 07.12.2010 11:50:34, Tiramisu
У нас носогубный треугольник не выделялся, сыпь была неправильная, три дня не могли понять что это, педиатр у нас классная, опытная тетка. Были у нее подозрения, что это мутированная скарлатина, она и подтвердилась мазком.
07.12.2010 19:13:26, Ponkr
у меня оба отболели скарлатиной. Старшая первая - ставили ангину, то что это была скарлатина поняли потом. Стала кожа на пальцах облизать (у младшего тоже потом так было). Уже точно не помню, но через 14 дней после болезни. Старшей АБ не давали, усиленно занимались горлом. Вообщем из того что помню - ТАКОГО ГОРЛА Я НИКОГДА НЕ ВИДЕЛА, оч красное. Сыпь можно легко пропустить. Смотрите на язык - он будет как мармеладный, а потом появится белый налёт. Страшна не сама скарлатина, а осложнения, которые м.б., т.к. иммунитет летит к черту. После скарлатины мы через 2 недели заболели ветрянкой, опять по очереди.
07.12.2010 10:50:25, Smexfamily
+1 у меня дочь 2 раза болела со специфической "перчаточной" сыпью, ни с чем не спутаешь
07.12.2010 11:06:44, Иллария
блин, ну что же делать? АБ начинать? или бежать мазок сдавать? даже не знаю как его из дома вытащить, болеет ведь пока... да и направление она так и не дала на мазок :(
07.12.2010 12:50:52, krotichka
как оказалось скарлатиной болеют не один раз. Не успевают выработаться антитела, когда быстро начинают АБ.
07.12.2010 10:54:32, Smexfamily
Лучше мазок сдайте, для успокоения. Медсестра к больному ребенку может надом придти взять мазок. Требуйте.
07.12.2010 13:17:46, Lena08
медсестра ОБЯЗАНА сама прийти и взять мазок. С подозрением на скарлатину в поликлинику нельзя.
07.12.2010 16:17:57, douceur
+10000000, медсестра сама приходит, мазок берет, кровь. У нас три раза приходила брать. Педиатр обязана выписать направление и сама его отдать в поликлинике, а не вы бежать с больным ребенком!!!
07.12.2010 19:15:59, Ponkr
Читайте также
Процедура установления отцовства: какие документы необходимы и какие права это дает
Для чего вообще устанавливать отцовство?
