Раздел: Законы, права

В блог Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

очень нужен совет: вопрос про страховую и медицинский вопрос

Девочки, может кто-то владеет информацией и подскажет, как действовать

У знакомой женщины ( 72 года) умер муж.
У него был оформлен потребительский кредит ( осталось выплатить 100 тысяч) и коллективная страховка жизни и здоровья на 500 тыс.

Страховая в выплате отказала по пункту "ст. 3 п. 3.1. Договора Добровольного группового страхования жизни и от несчастных случаев и болезней «События не признаются Страховыми случаями, если они произошли в результате: 3.4.1.1. Умственного и физического заболевания, или отклонения (дефекта), которым болело, по поводу которого получало медицинскую помощь застрахованное лицо до вступления Договора в силу».

Страховая пишет, что заболевание приведшее к смерти наблюдалось с марта 2018, а страховка была с июня 2018.

Дальше больше медицинский вопрос, в выписке сказано так:
«Причиной смерти стало заболевание а) острая коронарная недостаточность б) коронарный атеросклероз
Атеросклератическая болезнь сердца является вариантом хронической ишемической болезни сердца, В представленной выписке из амбулаторной карты указано, что застрахованный с марта 2018 наблюдался с сердечно-сосудистым заболеванием, а именно ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующее течение данных заболеваний сердечно-сосудистой системы привело к вышесказанной причине смерти»

Как обычно бывает, возможно, страховые всегда пишут отказ ?
Как добиться пересмотра? Действительно ли это не страховой случай?
Есть ли смысл подавать в суд?

Женщина инвалид второй группы, для нее выплаты кредита и возможные расходы на адвокатов финансово сложны. Что ей посоветовать? Куда обратиться?

*** Тема перенесена из конференции "СП: посиделки"
04.07.2020 12:22:59,

10 комментариев

От кого: Настройки

Вы не авторизованы. Авторизоваться

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:
получать ответы на E-mail
показывать ссылки на изображения в виде картинок
Реклама
oksana2000
Когда целенаправленно страхуется жизнь, то предварительно проходят мед. обследование в той мед. организации, которую укажет страховая компания. После этого устанавливается коэффициент. Например, молодой человек и он здоров; средний возраст, курит, ожирение, холецистит; пожилой возраст, ИБС, Гипертоник, инсульт в анамнезе. У всех троих будет разный коэффициент к страховым взносам. Обязательно учитывается возраст, пол.
В данном случае страховка жизни шла как соц.пакет сотруднику (ГРУППОВОЕ страхование жизни), но ничего не обеспечивала. Это как соц.пакет при устройстве на работу: мы оплачиваем больничные, отпуск, выделяем время на обед..., то что и так прописано в Трудовом кодексе.
При наступлении страхового случая страховая запрашивает мед.документацию.
В выписке из амбулаторной карты указано, что застрахованный с марта 2018 наблюдался с сердечно-сосудистым заболеванием, что и стало причиной смерти.

Юристы то же разные бывают, пообещают с три короба, заключат соглашение о представлении интересов, а потом в кусты - ну не получилось…

Банк в данном случае в стороне. Ему нужно получить деньги и не важно кто их выплатит заемщик (наследник) или страховая компания.

А вот выплатит ли страховку страховая компания? Предполагаю, что оснований нет.
04.07.2020 19:41:09, oksana2000
А ведь наследник должен выплачивать долг (остаток) только в случае, если он вступил в наследование какого-либо имущества?
05.07.2020 01:17:28, vahmurka02
Elo4Ka
Да, все верно. Если человек не владел ничем и у него был только долг, то можно отказаться от наследования. Но такое ведь редко бывает. Чаще всего квартирой, гаражом или еще чем-то человек владеет. Иначе ему бы и кредит большой не дали..
05.07.2020 11:33:11, Elo4Ka
жираф Анатолий
1. Внимательно прочитайте правила страхования, договор и все приложения к нему. 2.Все-таки посоветуйтесь с адвокатом. Консультация стоит от 1 тыс(не Москва). 3. Уточните, можно ли скорректировать заключение о причинах смерти. С банком судиться это крайний случай, у них сильная команда. 04.07.2020 13:27:55, жираф Анатолий
Спасибо!
Попробую прочитать, но она в другом городе, фото присылает, качество не очень. Но попробую

Попробую узнать про адвокатов.

А кто корректирует заключение о смерти?
Так делают?
04.07.2020 13:35:03, **sunrise**
жираф Анатолий
Прочитала ниже. На каком основании банк делает заключение о состоянии здоровья клиентиа и делать выводы о причинах смерти? У них нет таких полномочий. 04.07.2020 14:14:48, жираф Анатолий
Я не сильно краевед, но когда оформлялась страховка, сумма страховки назначается по итогам обследования в профильной медфирме от страховой или справки о текущем состоянии здоровья. Его болезнь была в справке? Или был здоров, а страховая откопала в карте ИБС?
Вижу только такой аспект, за который можно зацепиться, что страховая принимала решение о страховании и сумму за полис на основании чего?
04.07.2020 12:34:47, Атом
В справке о смерти?

Там где она мне выслала , ибс в справке о смерти не вижу

А откуда у них выписка из амбулаторной карты не знаю
04.07.2020 13:33:10, **sunrise**
Я тоже не краевед, но у нас с мужем есть ипотека, и коллективная страховка от банка его жизни и здоровья. И они страхуют его без всяких справок ... 04.07.2020 13:31:35, **sunrise**
Реклама
жираф Анатолий
Исключения прописаны в правилах страхования. Поэтому и страхуют, что по любому отмахаются.
04.07.2020 14:11:55, жираф Анатолий

Статья дня

«Как подобрать презервативы на все случаи жизни»

Какие презервативы лучше: с анестетиком или в виде Микки-Мауса?
Приточно-вытяжная вентиляция: от чего спасает




© 2000-2020, 7я.ру.

SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.

18+

© 2000-2020, 7я.ру

SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/

О проекте  |  Политика обработки персональных данных  |  Реклама  |  Обратная связь

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.



Рейтинг@Mail.ru
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!