Главная > Конференции > Медицина и здоровье

Конференция "Медицина и здоровье""Медицина и здоровье"

Раздел: SOS!!!

В блог Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Удаление щитовидной железы

У мамы узлы на щитовидке. Предлагают удалять все, вместе с щитовидкой. Подскажите, чем это грозит, что можно ждать.
Можно ли обойтись без операции?

18.02.2008 13:14:57, Штуша-Кутуша

24 комментария

От кого:

Вы не авторизованы. Авторизоваться

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:

получать ответы на E-mail

показывать ссылки на изображения в виде картинок

Есть негативный опыт удаления ВСЕЙ железы: жизнь на гормонах с постепенным разрушением остальных органов именно из-за принятия гормонов(((
Так что лучше к другому/другим врачам на консультацию. Удачи! 19.02.2008 12:59:21, ritaiva

К другому, конечно, пойдем. Но она уже много лет принимает L-тероксин. 19.02.2008 14:03:29, Штуша-Кутуша

Вы говорите именно про гормоны щитовидки? Или Вам случайно или в силу анатомических особенностей удалили заодно паращитовидные железы?
Если второе, то да, отсутствие паращитовидных желез - это тяжелое поражение, которое невозможно полностью компенсировать приемом таблеток. Но это большая редкость. Собственно, именно поэтому я и уточнила про _хорошего_ хирурга.
Если Вы принимаете именно тиреоидные гормоны, то это какая-то Ваша личная особенность насчет "разрушения остальных органов". Знаю буквально десятки больных, которые принимают тиреоидные гормоны голами и десятилетиями, и ничего у них не разрушается.
Впрочем, поговорить с еще одним врачом никогда не вредно. 19.02.2008 13:52:49, маугленок

МНЕ ничего не удалили, у МЕНЯ все на месте (сБ), но удалили у мамы и я все вижу - КАК это жить БЕЗ щитовидки на гормонах, и знаю еще одну молодую женщину тоже ЦЕЛИКОМ БЕЗ щитовидки, как она в неделю на 5 кг после операции поправлялась и "во что" превратилась - и как мучается сейчас зрелище плачевное(((
Все очень индивидуально, бывает, что и ничего, повезет и все будет нормально, а бывает - не не очень. Всем здоровья! 20.02.2008 10:05:20, ritaiva

Абсолютно верное сообщение от маугленка! Доза тироксина должна подбираться индивидуально и на это нужно время, желание, контроль гормонов и т.д.
у меня была процедура РЙТ (ее еще назвают "бескровной операцией"). Мне сказали - прийти показаться через месяц, но было лето, я уехала на дачу, чувствовала себя без тиреотоксиказа отлично, вернулась в Москву через 2 месяца, встала на весы - + 7кг (т.е недостаток гормонов - гипотериоз). Кто виноват? Я сама и виновата! Пока я дошла до врача, пока мне подобрали дозу тироксина и т.д. я поправилась еще на 3 кг. Лишние килограммы уходят очень медленно, к сожалению..
И ещё. Мы говорим о том, после операции нужно примимать тироксин. да, это не очень приятно чисто психологически, когда встаешь утром и первая твоя мысль - таблетка.. таблетка.. и еда через только 30 минут (это обязательное условие). Но подумайте о том, что тиреотоксикоз приносит несоизмеримо больше вреда - изнашивается сердечная мышца,нарушается сердечный ритм, изменяется уровень кальция, холестерина в крови, м.б. надпочечниковая недостаточность и т.д. и т.п.
Пы.Сы. Ниже говорили про форум Русского медицинского сервера - там очень грамотныеи опытные эндокринологи. Вы можете задать свой вопрос и гарантированно получить грамотный ответ. 20.02.2008 19:18:44, Люлёк

Я не буду ни с кем спорить - только хотела сказать автору топика, что удаление железы ЦЕЛИКОМ - не у всех проходит гладко. Вы думаете, что мама не ходит регулярно к эндокринолоГАМ?, Не сдает анализы? Она уже так хорошо выучила свой организм - сама, без анализов может сказать, что в данную минуту происходит((( Человеческий организм не железяка, которой нужно ровно каждую минуту столько-то того или сего. Только не пишите - вот, сама, а не доктор. Еще раз повторю, что гормоны - это не так просто.

Для справки: L-Тироксин Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.

Побочные действия:
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела). Псевдоопухоль мозга у детей.Передозировка. Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема. Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.
Т.е. чтобы принимать этот препарат нужно быть здоровым((( 20.02.2008 19:36:08, ritaiva

Еще раз повторюсь - я видела людей без щитовидки не двух, а несколько десятков. В Ваших случаях скорее всего речь идет о плохо подобранной дозе (особенно поправиться на 5 кг в неделю - это явно недостаток гормонов). Ведь доза должна подбираться индивидуально, на это уходит 2-3 месяца наблюдения. Вероятно, Вашим знакомым следует обратиться к другому эндокринологу. 20.02.2008 11:40:09, маугленок

если узлы в обеих долях - проще удалить. Узлы всегда удаляют вместе с тканью, если узлов много - то что ж оставлять?
за границей всегда удаляют всю щитовидку целиком.
если узлы локализованы, я бы все же предпочла, чтоб часть оставили, удалили узлы только.
Чем может грозить не удаление - иногда эти узлы злокачественны (все понятно), часто продцируют гормоны, что само по себе вредно.
Чем грозит удаление - в любом случае остаток жизни придется принимать гормоны щитовидки, чтоб сама щитовидка работала "в щадящем режиме", для профилактике узлов, даже если часть щитовидки оставят.
Если удалят всю - гормоны придется принимать так же, как если часть.
Но в случае войны, попадания на необитаемый остров и прочих чп ваша мама, имея часть щитовидки, сможет нормально себя чувствовать и без гормонов.
На этом разница между тотальной и не тотальной резекцией исчерпывается.
18.02.2008 13:55:32, Мадам Шредингер

С удовольствием подскажу.
Записывайте ее на консультацию к Антонову Александру Владимировичу. телефон 230-60-50 (Международный Женский Центр на Новом Арбате, 7. Это здание бывшего роддома им. Грауэрмана)
Пусть не пугает название Центра, просто он там сейчас принимает и консультирует. Раньше он вел прием в Измайлово.
Слушайте все, что он скажет и делайте все, что он порекомендует. Это хирург по щитовидке от Бога, известен всем, кто хоть сколько-то ориентируется в этой теме. Он на приеме сам берет пункцию если нужно и по результатам делает вывод нужна ли операция. Он же может и прооперировать.
Удачи, пусть мама не болеет:-)) 18.02.2008 13:39:54, Ольга-13

Здравствуйте а номер врача это какой город 16.02.2018 08:14:14, Настя павл

как это - пункцию на примеме? А анализы? может человеку и пнкцию не нужно брать? 18.02.2008 14:47:44, London

Анализы можно сдать где угодно. Но если есть узлы, обычно берут пункцию, ее никакие анализы не заменяют. 19.02.2008 11:55:44, пчела Майя

Насколько я в теме (а с недавнего времени я очень даже в теме - у моей мамы аденома паращитовидной железы и гиперпаратиреоз), если Вашу маму хорошо обследовали, делали сцинтиграфию и УЗИ, и на основании этого советуют все удалить, то нужно так и сделать. Узлы бывают разные, и если они активные, то лучше не рисковать и соглашаться оперироваться. После операции - гормоны каждый день.
А где Вам предлагают оперироваться? Маму положат в Эндокринологический центр на ул.Дм.Ульянова.
18.02.2008 13:37:19, Мышикова мама

В НИИ онкологии делают щадящую лапароскопическую операцию, удаляют не всю щитовидку (она потом из остатков должна восстановиться в прежнем объеме и нормально функционировать), а только пораженные участки. Операцию проводят через маленький разрез под местным наркозом. А вам, наверное в НИИ эндокринологии предложили всё вырезать? 18.02.2008 13:29:49, Лютик

Основная цель операции по удалению щитовидной железы или радиойодтерапии - гипотериоз! Процент попадания в эутиреоидное состояния крайне низок. Основная проблема после операции или РЙТ - пожизненный прием тироксина. Так какая разница - сколько Вы будете принимать тироксина 25, 75, 100 ...мкг? Поверьте, ко всему в жизни человек привыкает.
Просто, побывав в Клинике эндокринологии, я видела достаточное количество людей после операции на щитовидной железе с оставленными "кусочками" и рецидивом тиреотоксикоза (конечно, если он был, а не только одни узлы)... Итог - повторная операция или РЙТ..
В общем, все не так однозначно, как хотелось бы.
18.02.2008 18:49:51, Люлёк

Мы не в Москве, но да, предложил обычный участковый эндокринолог. 18.02.2008 13:37:58, Штуша-Кутуша

Удаление щитовидки, если хороший хирург сделает, может грозить только одним - пожизненно и ежедневно будет пить гормоны. Это не страшно, при правильно подобранной дозе она будет практически здорова.
Насколько необходима операция, может судить только врач. Я полагаю, обследовали полностью, не только УЗИ, но и сцинтиграфию сделали? Она показывает функциональную активность узлов. Зависит и от их количества, и от того, как быстро они растут, и от картин УЗИ и сцинтиграфии.
Если уж дошло до операции, то как правило удаляют именно все вместе, особенно при множественных узлах. 18.02.2008 13:27:27, маугленок

Спасибо большое!
Нет, сцинтиграфию не делали. Даже не знаю, что это.
Надо сделать? Мы не в Москве, но думаю, у нас тоже можно сделать. 18.02.2008 13:36:13, Штуша-Кутуша

Я не могу сказать, насколько необходима сцинтиграфия. Это зависит от того, насколько необходима операция по другим данным. То есть если хороший врач говорит по УЗИ, что операция совершено необходима, то и нечего больше обследовать, а если есть сомнения - тогда стоит еще и так проверить.
Сцинтиграфия - это в вену вводят радиоактивный изотоп вещества, имеющего сродство к данному органу (в данном случае йод) и потом смотрят, насколько он там накопился и где именно. Как бы рентген изнутри. Показывает активнгость узлов, много ли они набирают йода. От этого зависит в частности склонность к раковому перерождению. 18.02.2008 14:08:10, маугленок

Спасибо большое! 18.02.2008 14:10:05, Штуша-Кутуша

[пусто] 18.02.2008 13:27:27

Нет, я не хочу определить по интеренету. Я хочу понять, что нам делать дальше. 18.02.2008 13:33:32, Штуша-Кутуша

проконсультироваться в другом месте для получения второго мнения, ИМХО.
спросите вот тут: http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9, там есть врачи отовсюду, могут подсказать, к кому лучше обращаться в Донецке или ближайщих городах. 18.02.2008 19:38:19, Samba

Спасибо! 19.02.2008 10:35:23, Штуша-Кутуша

Вернуться в конференцию

Удаление щитовидной железы

Загруженные изображения