Раздел: ...затрудняюсь выбрать раздел

В блог Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Перинатальное поражение ЦНС, что делать?

Здравствуйте, уважаемые посетители конференции! Сейчас ребенку 1мес и 1 неделя. Окружность головы на момент родов 34см. Сейчас 36,5 Роды были тяжелыми и закончились кесаревым сечением. Диагноз: Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-асфиксического генеза (4-х кратное тугое обвитие пуповины вокруг шеи, преждевременное созревание плаценты), пирамидная недостаточность, аффексиески-респираторные пароксизмы, гипертензионно-гидроцефальный синдром в стадии компенсации. Ставили синдром нервно-рефлекторной возбудимости, однако сейчас он под вопросом У ребенка была травматическая кефалогематома и кровоизлияния на глазном дне (осталось самое крупное не в зоне зрения). По Апгар: 6-7 баллов, родничок на данный момент 3х2,5. Лечащий невропатолог назначил Пикамелон, Траумель, Магне-B6 и Киндрер биовиталь гель на 3 недели с повтором НСГ в полтора месяца. Однако ушел в отпуск и замещающий его врач отменила все назначения и назначила схему: Диакарб-Панангин-Кавинтон на месяц, общий массаж и повтор НСГ (Заключение 1: эхо-признаки умеренной вентрикулодилатации) через 3 месяца. Ребенок достаточно спокоен, пытается держать головку, хорошо удерживает в положении лежа на животе, легко фиксирует взгляд на предметах и следит. Срыгивает, родничок плоский, немного выпуклый при плаче, однако венозный рисунок на голове весьма выражен и кожные покровы часто мраморные. Стоит ли вводить новую схему в Диакарбом и бросать предыдущее лечение? Когда лучше повторить НСГ? Огромная просьба поделиться опытом ко всем, у кого похожие проблемы!
22.06.2004 15:55:59,

12 комментариев

От кого: Настройки

Вы не авторизованы.

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:
получать ответы на E-mail
показывать ссылки на изображения в виде картинок
Вообще, конечно сложно так судить... Мне лично первая схема нравится гораздо больше, учитывая ваше описание проблем. Вообще же, отпуск длится всего месяц. Ничего страшного, если вы .. притормозите с приемом второй схемы и останетесь на первой. Потом ваш лечащий выйдет из отпуска и вы с ним проконсультируетесь :) правильно ли вы делали.. 22.06.2004 17:44:05, Нунехия
Увы, у него отпуск ажно до августа, а время дорого. 22.06.2004 22:54:28, MarianaSev
МуммиМама
Согласна с мамой Илюши. Если нет сильного роста головы то лучше обойтись без диакарба, он сильно нарушает минеральный обмен. К тому же есть много данных о повышении ВЧД на кавинтоне и росте головы при его приеме ( у нас такое тоже было :-( ) Так что первая схема хороша, я бы ее не меняла. Вот только немного смущает Киндер биовиталь такому маленькому ребенку, но если нет никаких аллергических реакций, то давайте его тоже. 22.06.2004 17:23:46, МуммиМама
Т.е. я бы сделала ЭХО (хотя бы) и проверила есть ли ВЧД, а лучше УЗИ, не полагаясь на визуальный осмотр и только ощущение врача, кроме того есть врачи старой закалки, которые чуть что лупят диакарб. Безусловно, если ВЧД есть, то нужно снижать, но если НЕТ, то ЗАЧЕМ диакарб?! 22.06.2004 17:29:40, мама_Илюши
Крыссандра
+ осмотр глазного дна окулистом - узи+невропатолог+окулист. 22.06.2004 17:47:09, Крыссандра
МуммиМама
глазное дно только после 3-х месяцев можно нормально посмотреть. При ВЧД там будет венозный застой -- верный признак нарушений давления. Но месячных кажется так не смотрят. 22.06.2004 18:08:40, МуммиМама
Нам уже 2 раза его смотрели, кололи под глазик Циннализин и Эмоксипин. 24-го опять будут смотреть, в динамике ли кровоизлияние (оно очень крупное) или нет:( По результатм первой НСГ 3-й желудочек 6,3. 22.06.2004 23:02:11, MarianaSev
Танжер
могу сказать только, что мы пили именно по такой схеме панангин-диакарб-кавинтон от вчд, но в 4 года. без побочных эффектов (пришлось только немного снизить рекомендованную дозу)- помогло, ттчнс- на узи увеличение 3 желудочка не было. 22.06.2004 16:46:14, Танжер
Проблема была очень похожая, но ! у нас быстро росла голова! Если они не ставят ВЧД (гидроцефальный вроде у вас скомпенсирован) зачем диакарб? Диакарб лекарство тяжелое, это сильное мочегонное и его надо пить, если другого выхода нет. Так как вы неизбежно при такой терапии гоните и все полезное из организма, в том числе калий, например, так можно вообще сердце посадить, а я не заметила препаратов калия (аспаркам или что-то такое) вместе с диакарбом. Если нет явных признаков гидроцефалии или ВЧД, то певая схема выглядит как-то лучше ИМХО 22.06.2004 16:24:20, мама_Илюши
Танжер
в данной схеме- панангин-как раз препарт калия 22.06.2004 16:43:10, Танжер
От аспаркама может быть гиперкалиемия - у нас была, очень неприятная вещь. Панангин -намного мягче. В принципе, на такой схеме у нас пришли в норму расширенные желудочки (нам тоже ставили гидроцефальный синдром). Диакарб-Панангин - кавинтон - стандартная опробованная схема. Первая врач, возможно, больше следит за новыми методами, что тоже неплохо. 22.06.2004 17:26:03, Cheroka
Огромное всем спасибо! Не подскажете, чем наши диагнозы могут грозить при исходе? Первый врач ставила минимальную мозговую дисфункцию, а вторая вплоть до эпилепсии. 22.06.2004 23:05:58, MarianaSev


Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена. Права авторов и издателя защищены.



Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!