Раздел: Медицинские вопросы (Были мы снова у врача..Очередного)

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Коклюш

Были мы сегодня снова у врача..Очередного. Все пытаемся докопаться до причин кашля ежемесячного. В этом месяце он как никогда свиреп :о( Так вот, до этого были варианты - хронический ларингит, рецидивирующий ларингит + аллергическая астма, вирусные инфекции...А после посещения добавился еще вариант, цитирую: "Не знаю, что у вас было раньше, для этого нужно сдать анализы (хотя все посевы, мазки, анализы крови, мочи на все аллергенные и бактериальные дела мы сдавали не позднее как в прошлом месяце!), но сейчас у малыша однозначно коклюш". вот. Мы не привиты еще(БЦЖ только в 5,5 мес сделали, а от АДС отвод невропатолога до сих пор). Кашель начался 15 дней назад - 3 дня было просто покашливание с мокротой(немного),затем сел голос на 3 дня + кашель, затем сильные приступы кашля начались - ребенок садится в кровати, краснеет-синеет, долго выкашливает чего-то там, затем судорожный вдох с голосовым сопровождением, и пошли по новой кашлять..Весь цикл повторяется раза три и заканчивается, извините, вылетом то-ли слюнок то-ли слизи. Да, при этом ни температуры, ни насморка - ничего! Ребенок бодр и весел. Горлышко немного красное, хрипов нет, дыхание в легких чистое. ВОПРОС: Как вы думаете, может ли это быть коклюш? И каковы его симптомы?

Спасибо.
25.06.2001 22:21:46, Инчик

5 комментариев

От кого: Настройки

Вы не авторизованы. Авторизоваться

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

E-mail:
получать ответы на E-mail
показывать ссылки на изображения в виде картинок
Ужасть... Инн, это вам в КСМ сказали???? Мне почему-то кажется, что не коклюш, принимая во внимание все, чтоя о нем слышала когда-нить... 26.06.2001 14:54:14, Ласточка
И в КСМ, и в пульмонологическом отделении на Космической. :о(( Но я тоже вот читаю одну информацию - вроде коклюш, а другую...вроде нет 26.06.2001 21:13:48, Инчик
А лечить чем сказали?
ЗЫ: а Кирюша стразу начал вот так вот сильно кашлять, или был период легкого покашливания? А то я начиталась тебя*-), сегодня Яся несколько раз кашлянула- так я в ужасе*-(
27.06.2001 13:52:47, Ласточка
Очень похоже на коклюш. Основной признак - этот самый судорожный вдох с завыванием. Часто очередной приступ заканчивается рвотой. Если не привит, то клиническая картина более отчетливая, чем ежели был привитым (там все проходит в более легкой и стертой форме). 26.06.2001 00:18:35, Наташа и Игорек
Цитирую д-ра Комаровского
"Начинается коклюш постепенно - появляется сухой, частый кашель, иногда небольшой насморк, температура тела повышается незначительно - максимум 37,5-37,7, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно - ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких разных ОРЗ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, речь идет про легкие ОРЗ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок, нередко, продолжает ходить в школу или детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем, начиная со второй недели болезни, и становится очень незначительным дней эдак через 20.
К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается, кашель становится приступообразным - вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз "коклюш". Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его - после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов - все и так ясно.
Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его занятие безнадежное - легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель - это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если Вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок - это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И, действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).
Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания - рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.
Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.
С учетом описанного нами кашля, становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.
Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев, даже, несмотря на лечение! Тем не менее, частота приступов нарастает дней 10, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.
Особенно тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что, в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.
В целом - и это особенность коклюша - проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. А чего действительно приходится опасаться - так это осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Кстати, вызывают его вовсе не коклюшные палочки, а другие микробы - стафилококки, стрептококки и т.п."
25.06.2001 22:49:45, Galka







Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

17.12.2017 11:20:09

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!