Желтушка новорожденных

Сначала классификация, потом выводы:
НЕКОНЬЮГАЦИОННАЯ
- Физиологическая. Встречается у 60%
доношенных и 80% недоношенных.
Возникает на 3 сутки, длится не более
недели.
- От грудного молока - 0.5% Возникает
на 7-8 день с пиком на 2-3неделе.
Как правило можно не прерывать
вскармливание или прервать на 2-3дня.
- Кишечная непроходимость
- Гемолитическая болезнь: резус
несовместимость, групповая
несовместимость, наследственные
заболевания крови (проверяются
кол-вом ретикулоцитов в крови).
- Всасывание продуктов распада крови:
цефалогематомы, внутр. кровоизлияния
( у новорожденного может быть не
синяк, а опухалевидное уплотнение
в месте разрыва мышцы + желтушка),
заглатывание материнской крови в
родах.
КОНЬЮГАЦИОННАЯ
- Сепсис
- Гепатит
- Непроходимость желчных путей
- TORCH инфекции (токсоплазмоз,
краснуха, цитомегалия, герпес,
хламидиоз). Вирусы опасны
внутриутробно и в первые недели
жизни, пока не окреп.
- галактоземия
Подробнее не будем. Другие причины:
- Обезваживание (плохо сосет или
мало молока)
- Ребенку слишком холодно
- Во время беременности мать употребляла
вещества, способные вытеснить
биллирубин из естественного цикла:
аспирин, кофеин, сульфаты (часто
используются и в качестве
консервантов), Валиум и т.д.

Поэтому, если ребенок желтый, все-все
надо отложить до лучших времен и сосредоточиться на избавлении от желтушки. Ему должно быть очень тепло,
обьем кормлений необходимо контролировать (весы дома), кормить как
можно чаще и выпаивать, выкладывать
несколько раз в день голенького на солнце на 2-3мин. Некоторым помогает активированный уголь (1 ч.л.
на стакан). Это поможет избежать порочного круга: биллирубин вызывает
слабость-сонливость, меньше ест, еще
больше интоксикация, обезваживание и
слабость и т.д. Обратите также внимание,
пока биллирубин растет, цвет кожи темнее
к конечностям, а когда уже начал падать
- равномерный.