Девочки, подскажите, это у всех так?
Пришла как сознательная к врачу в районную женскую консультацию по поводу планирования...и понеслось..мазок на инфекции 600 руб, торч инфекции: краснуха, токсоплазма, герпес, цмв - 2250 руб.; гармоны на данный период цикла: ТТГ, Т4св,DHA,HOH,тестостерон,пролактин (что разобрала в почерке врача) - 1500 руб., другие - в др.дни цикла, базальная температура.
Прям не знаю, что делать, с одной стороны денег на здоровье свое и будущего малыша экономить конечно не стоит, но с другой стороны, заморачиваться на все это - вообще никогда родить не соберешься..понимаю, что решать мне, но ваши мнения хочу услышать..и не вытягивание ли это денег??
Раздел: Анализы, тесты
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Нам наверное сильнее повезло, мы с мужем оба сдали на инфекции (6 шт) кровь + моя гемостазиограмма+ВА (очень развёрнуто) + мои гормоны (4 шт) + его спермограмма = 4400 рублей за всё.
Но ничего не поделать!
14.09.2007 18:19:28, Ксеня&Даша
Ну так и скажите автору (а заоодно и нам для общего развития) это заветное место. Если человека тянет и у него есть лишние 5 тыс. в кармане - почему бы и не сдать? ;)
15.09.2007 07:12:41, ММитин
ТОРЧ в инвитро стоит 1800 рублей
и если карту сделать, то будет скидка
В медцентре, куда я хожу, где-то также. Я сдавала в инвитро, потому что это ближе и рез-ты присылают на мейл.
А какой смысл тогда ходить в районную жк, если все равно платить приходится, и немало? 14.09.2007 17:02:16, veruska
Вы, конечно, сейчас пуститесь в пространные рассуждения о целесообразности и нецелесообразности и бла-бла-бла + ссылка. Конкретный пример - мой. В августе собрались стараться. Для подстраховки сдала торч, больше для проверки по токсоплазмозу, так как на даче кошка с котятами. И тут нежданный упс - цмв М сомнительные. Давайте закроем глаза на это и продолжим наше святое дело??? Получим иммуносупрессию первого триместра, и доведём антитела М до положительных, упаси Господи? Или, может пойдем по другому пути: разыщем в Москве грамотного гинеколога-вирусолога, не поленимся съездить за консультацией и пройти там обследование? Попытаемся выяснить для себя возможные риски, если можно будет скорректировать - скорректируем то, что в наших силах.
Разве это не ответ на вопрос - зачем?
15.09.2007 00:33:28, Кострома
Немного не о том. Понятно, что иммунитета к ЦМВ нет вообще в принципе. Но есть методы, при которых возможна блокировка трансплацентарной передачи вируса. Хотя я не знаю механизма этой блокировки, но всё это - слова вирусолога московского герпетического центра, гинеколог эта вытащила не одну беременность. Но! Мероприятия эти начинаются ДО беременности у лиц, иммунокомпрометированных по ЦМВ. (всё это со слов врача, не думаю, что это пустые слова, в конце концов ей же и придётся морочиться с такой вот беременной.
Пока для себя я не выясняю что это за метод. Пока я ещё не получила анализов культурального выявления вируса, и врач ещё не сделал обо мне никаких выводов. На следующем приёме, в случае, если я окажусь в группе риска, я обязательно для себя выясню и напишу вам.
15.09.2007 16:18:55, Кострома
и если карту сделать, то будет скидка
В медцентре, куда я хожу, где-то также. Я сдавала в инвитро, потому что это ближе и рез-ты присылают на мейл.
А какой смысл тогда ходить в районную жк, если все равно платить приходится, и немало? 14.09.2007 17:02:16, veruska
Какой смысл сдавать TORCH до беременности (за искл. противокраснушных антител)?
Смысла его сдавать даже в середине беременности не очень много, о чем уже здесь писали, аргументируя посты ссылками на исследования. 14.09.2007 17:08:37, ММитин
Смысла его сдавать даже в середине беременности не очень много, о чем уже здесь писали, аргументируя посты ссылками на исследования. 14.09.2007 17:08:37, ММитин
Разве это не ответ на вопрос - зачем?
15.09.2007 00:33:28, Кострома
Ну и что, что у вас Ig M к токсоплазме сомнительные? А если бы их не было вообще, то чтобы вы делали? От кошек бегали бы как от огня?
В пространные размышления я не пускаюсь - мне мое время дорого. 15.09.2007 06:26:20, ММитин
В пространные размышления я не пускаюсь - мне мое время дорого. 15.09.2007 06:26:20, ММитин
Тогда воообще этому анализу цена грош. Потому как ЦМВ у вас может рецидивировать или будет реинфекция другим штаммом В ЛЮБОЙ момент. Хоть на следующий день после получения нормального анализа. НИКАКОЙ гарантии.
15.09.2007 14:53:58, ММитин
Пока для себя я не выясняю что это за метод. Пока я ещё не получила анализов культурального выявления вируса, и врач ещё не сделал обо мне никаких выводов. На следующем приёме, в случае, если я окажусь в группе риска, я обязательно для себя выясню и напишу вам.
15.09.2007 16:18:55, Кострома
Таких данных нет в доступных научных базах. Пусть ваш врач сначала опубликуется, потом будем это обсуждать. Очень сильно сомневаюсь, что у нее есть своя эффективная методика предотвращения рецедивов и реинфекции ЦМВ. В противном случае она давно стала бы миллиардером.
15.09.2007 21:44:31, ММитин
А вопрос про смысл сдачи этого анализа не задавался, между прочим ))) Вопрос был про цены.
14.09.2007 17:49:28, veruska
14.09.2007 17:49:28, veruska
Ну чтобы вообще иметь представление о том, сколько берут за лабораторные исследования в среднем, например.. И может быть, выбрать клинику с более гуманными ценами...
14.09.2007 18:44:58, veruska
Я здесь приводил полную схему по подготовке к беременности, предлагаемую в штатах - поройтесь.
Мазок на инфекции, TORCH (разве что только ради Rubella, в плане вакцинации при отсутвии иммунитета к краснухе), гормоны и т.д. - это ПЕРЕД беременностью сдавать бессмысленно. Всем вышеперечисленным вы можете заболеть на след. день после сдачи анализа.
Остается принять для себя выбор:
1. Идти за стадом, как все;
2. Думать головой. 14.09.2007 16:28:02, ММитин
кажется при высоком ЦМВ беременность может оказаться под Большим вопросом. А лечение будет практически не возможно... Разве не так?
15.09.2007 00:17:46, КошМарочка
" 1. Идти за стадом, как все;" - в этом выражено всё ваше уважение ко всем присутствующим?
:(((((
14.09.2007 19:27:15, Ксеня&Даша
Слушайте, у Вас какое-то детское отношение в медицине. Хотя ваша компетенция очень высока. Опять же повторюсь - вся загвоздка только в вашей манере вести дискуссию. Ну что это за "бебебебе, сами вы дуры!"???
Смешно))))
15.09.2007 16:22:42, Кострома
Так и ваше тоже сугубо субъективно, пусть хоть сто раз подкреплено чужими исследованиями. Ибо это мнение теоретика, пусть об этом вам пишут уже в сотый раз. Масса народу - это кто? Вас поддержало от силы двое человек, как минимум с десяток людей говорят о том, о чём вам говорю и я.
Жаль, очень жаль что всё бесполезно. Умный человек, а какой-то незрелый. Какая вам практика! Вам не хватает воспитания и культуры.
врач вообще не может опускаться до ответа в манере "жалко у пчёлки", деонтологию прогуляли видимо?
Присоединяюсь к тем, кто вас просто игнорирует. Но моё мнение - это моё право. И не надо тут пожалуйста руководить, ладно? Общаться ли мне с участницами конфы, или ставить на место невежу я решаю сама.
16.09.2007 00:57:51, Кострома
Гормоны перед беременностью сдавать бессмысленно? А если у меня проблемы с щитовидной железой? Что, тоже не сдавать?
14.09.2007 16:31:37, FioreJu
О себе - то я знаю. Но вот, например, мой рецидив выяснился благодаря тому, что во планово пошла сдавать кровь. А там...изменения, да ещё какие :( И это после стойкой ремиссии в течение 9 лет :( И ведь ничего не беспокоило совершенно.
14.09.2007 16:52:37, FioreJu
Если вы о глазах, то с ними у меня всё в порядке. А если вы в очередной раз пытаетесь задеть меня, то позвольте вам напомнить, что к людям нужно относиться УВАЖИТЕЛЬНО.
14.09.2007 16:57:33, FioreJu
:)) ЩЖ визуально не увеличена, отёков, ожирения, увеличения глаз нет... Только лабораторные исследования и более детальный осмотр. А "увидев вас за 5 метров, уже может предположить диагноз" - увы...
14.09.2007 17:09:36, FioreJu
Первичный гипотериоз. А вот тот что был раньше - там действительно было видно...
14.09.2007 17:14:07, FioreJu
Имеют место отсупления от клинической картины. надеюсь, что вовремя начатое лечение не позволит мне иметь одутловатое лицо, гатрит, запоры и ановуляторные циклы. В любом случае, мы говорили о "распознать за 5 метров". А если и есть совпадения с клиникой (а они есть, не буду перечислять по пунктам), то выяснить это можно только из частной беседы, а не визульно.
14.09.2007 17:42:02, FioreJu
Мазок на инфекции, TORCH (разве что только ради Rubella, в плане вакцинации при отсутвии иммунитета к краснухе), гормоны и т.д. - это ПЕРЕД беременностью сдавать бессмысленно. Всем вышеперечисленным вы можете заболеть на след. день после сдачи анализа.
Остается принять для себя выбор:
1. Идти за стадом, как все;
2. Думать головой. 14.09.2007 16:28:02, ММитин
15.09.2007 00:17:46, КошМарочка
Не так. ЦМВ вообще нельзя элиминировать из организма, нельзя избежать обострения ЦМВ в любой момент даже при наличии в крови Ig G к ЦМВ. Детально обсуждали здесь - ищите.
Самый опасный вариант - когда у женщины нет вообще Ig к ЦМВ и она им заболевает во время беременности. И то, надо проводить целый комплекс исследований, чтобы доказать, что с плодом что-то не в порядке.
К счастью, ребенок далеко не всегда испытывает воздействие ЦМВ. А для матери ЦМВ - что слону дробина.
Поэтому вывод - анализ на ЦМВ до беременности - толком ни о чем не говорит. Польза от него может быть только одна - если у женщины нет антител к ЦМВ, то ей надо избегать во время беременности всего, где этот вирус активно живет - слюна детишек и т.д. По уму она это должна делать всегда, поэтому остается простой вопрос - зачем нужен этот анализ (до беременности)? 15.09.2007 08:38:15, ММитин
Самый опасный вариант - когда у женщины нет вообще Ig к ЦМВ и она им заболевает во время беременности. И то, надо проводить целый комплекс исследований, чтобы доказать, что с плодом что-то не в порядке.
К счастью, ребенок далеко не всегда испытывает воздействие ЦМВ. А для матери ЦМВ - что слону дробина.
Поэтому вывод - анализ на ЦМВ до беременности - толком ни о чем не говорит. Польза от него может быть только одна - если у женщины нет антител к ЦМВ, то ей надо избегать во время беременности всего, где этот вирус активно живет - слюна детишек и т.д. По уму она это должна делать всегда, поэтому остается простой вопрос - зачем нужен этот анализ (до беременности)? 15.09.2007 08:38:15, ММитин
:(((((
14.09.2007 19:27:15, Ксеня&Даша
сообщение удалено модератором на основании пункта правил:
- спам, флуд, провокации, сообщения, носящие навязчивый характер
После 5-ти нарушений Вы будете переведены в режим чтения! 14.09.2007 19:42:03, ММитин
- спам, флуд, провокации, сообщения, носящие навязчивый характер
После 5-ти нарушений Вы будете переведены в режим чтения! 14.09.2007 19:42:03, ММитин
Смешно))))
15.09.2007 16:22:42, Кострома
Ваше мнение сугубо субъективно. Не нравиться моя манера (хотя я не понимаю чем, и масса народу на форуме также не понимает ваших придирок) - общайтесь друг с другом.
15.09.2007 21:45:56, ММитин
Жаль, очень жаль что всё бесполезно. Умный человек, а какой-то незрелый. Какая вам практика! Вам не хватает воспитания и культуры.
врач вообще не может опускаться до ответа в манере "жалко у пчёлки", деонтологию прогуляли видимо?
Присоединяюсь к тем, кто вас просто игнорирует. Но моё мнение - это моё право. И не надо тут пожалуйста руководить, ладно? Общаться ли мне с участницами конфы, или ставить на место невежу я решаю сама.
16.09.2007 00:57:51, Кострома
Ни разу никто не бил. Учился в спортивной школе, с хоккейным уклоном. Коллектив был крепкий, но на удивление умный. ;)
15.09.2007 15:20:08, ММитин
14.09.2007 16:31:37, FioreJu
Если женщине никогда не ставили патологии щит. железы, если на приеме у врача нет никаких подозрений на этот счет (а если есть подозрения - то сначала к эндокринологу), то НИЧЕГО СДАВАТЬ НЕ НАДО.
А то так можно дойти до инсулина и т.д. и т.п. И всю кровь выкачать из невинной здоровой женщины только на анализы.
Вы, я подозреваю, уже получаете какое-то лечение. Так проконсультируйтесь с гинекологом и эндокринологом, как его продолжать во время беременности. 14.09.2007 16:46:51, ММитин
А то так можно дойти до инсулина и т.д. и т.п. И всю кровь выкачать из невинной здоровой женщины только на анализы.
Вы, я подозреваю, уже получаете какое-то лечение. Так проконсультируйтесь с гинекологом и эндокринологом, как его продолжать во время беременности. 14.09.2007 16:46:51, ММитин
Если гинеколог посчитал это нужным - да. А то так можно всех врачей по кругу обойти. Это конечно ХОРОШО, но не очень весело с точки зрения потраченного времени и средств.
Кроме того, от врачей вы выйдете с десятком диагнозом и ощущением полностью больного человека - заводить ребенка сразу все желание пропадет. 14.09.2007 17:10:29, ММитин
Кроме того, от врачей вы выйдете с десятком диагнозом и ощущением полностью больного человека - заводить ребенка сразу все желание пропадет. 14.09.2007 17:10:29, ММитин
Насчет десятка диагнозов - это точно, можно много нового о себе узнать )
14.09.2007 17:52:11, veruska
Лично я считаю, что обойти хоть 10 врачей ДО беременности - очень полезно. Не знаю, можно ли не замечать проблемы с щитовидкой (полагаю, что да, а уж гинеколог так точно не должен решать, нужен ли вам эндокринолог - может, заодно и с зубным гинеколог же должен советовать?), но вот мой личный пример - у меня был большой камень в желчном пузыре - 2,5 см. При этом - у меня ничего и никогда не болело, приступов холецистита не было! И о камне я узнала случайно - у меня просто страховка хорошая, какое-то плановое узи делали и нашли. Не было бы страховки - так и не знала бы о камне. И перед беременностью я обошла всех врачей, насколько фантазии хватило. Так вот гастроэнтеролог мне подробно объяснила, что с таким камнем по мере роста пузика я с большой вероятностью окажусь на срочной операции, что, как понимаете, не есть хорошо для ребенка (живот режут, наркоз дают, антибиотики дают...). Камень я вырезала "малой кровью" - лапараскопия, через цикл забаременела и одной головной болью у меня меньше. Вы представляете, что бы мне смог посоветовать гинеколог в моей ситуации, особенно, если бы я о камне и не знала? ИМХО, лучше переплатить денег и ничего не найти, чем какую-нибудь дрянь пропустить. Ребенок - проект долгосрочный.
14.09.2007 19:13:16, девушка без термометра
Пример хороший, только не забывайте, что вы все не из своего кармана оплачивали, у вас был ДМС. Многие женщины с трудом сводят свой семейный бюджет, а поход по всем врачам подряд без жалоб может на год лишить ее детей свежих овощей и фруктов, а также мяса.
Вывод - есть возможность - обследуйтесь. Хуже не будет, узнаете про себя много нового.
Нет денег, не жалоб, гинеколог не отправляет ни к какому специалисту - успокойтесь и думайте о зачатии.
Сделать лапароскопическую холецистэктомию у беременной (при ургентной ситуации) также не проблема.
Вам на заметку:
Могут ли образоваться камни вновь, после удаления желчного пузыря?
Могут, но вероятность этого мала, это доказано практикой и обширной статистикой. Удалив желчный пузырь, мы удаляем основной субстрат камнеобразования. Именно в желчном пузыре желчь застаивается и концентрируется, что способствует кристаллизации желчи. В постоянно омываемых желчью протоках печени камни образоваться просто не успевают - образующиеся кристаллы вымываюся током желчи в кишечник Тем не менее, на 100% от рецидива не застрахован ни один пациент с ЖКБ. После операции каждый пациент должен серьёзно задуматься о своем образе жизни и прежде всего это касается питания и двигательной активности. 15.09.2007 07:08:04, ММитин
Вывод - есть возможность - обследуйтесь. Хуже не будет, узнаете про себя много нового.
Нет денег, не жалоб, гинеколог не отправляет ни к какому специалисту - успокойтесь и думайте о зачатии.
Сделать лапароскопическую холецистэктомию у беременной (при ургентной ситуации) также не проблема.
Вам на заметку:
Могут ли образоваться камни вновь, после удаления желчного пузыря?
Могут, но вероятность этого мала, это доказано практикой и обширной статистикой. Удалив желчный пузырь, мы удаляем основной субстрат камнеобразования. Именно в желчном пузыре желчь застаивается и концентрируется, что способствует кристаллизации желчи. В постоянно омываемых желчью протоках печени камни образоваться просто не успевают - образующиеся кристаллы вымываюся током желчи в кишечник Тем не менее, на 100% от рецидива не застрахован ни один пациент с ЖКБ. После операции каждый пациент должен серьёзно задуматься о своем образе жизни и прежде всего это касается питания и двигательной активности. 15.09.2007 07:08:04, ММитин
У автора топика деньги на нормальное обследование, как я понимаю, есть. И желание приложить усилия к тому, чтобы родить максимально здорового ребенка - тоже. Полис ДМС мне не добрый дядя подарил, а он входит в соцпакет на работе - то есть я на него зарабатываю своими мозгами и нервами. Женщинам, у которых поход к врачу равен годичному бюджету на мясо и фрукты - я искренне сочувствую, но с трудом пойму, если они собираются рожать второго и последующих детей - ребенка содержать еще дороже. Но это уже философия, сколько детей рожать - лично дело и ответственность каждого. Поймите меня правильно - я уже начинаю очень нервно реагировать на "болтологию" - я написала свое мнение, почему я считаю, что ряд специалистов перед беременностью обойти надо в обязательном порядке, даже если жалоб не было. Написано это было для автора топика. При чем здесь "бедные женщины, с трудом сводящие концы с концами"? А негры в Африке вообще не доедают!
15.09.2007 10:27:18, девушка без термометра
Жалко, я написала об этом в моем ответе вам - перечитайте внимательно. Но речь шла о необходимости обследоваться, если есть возможность и деньги. Я привела пример того, как обследование без явных признаков заболевания помогло мне избежать серьезных проблем. Авось, автору топика мой опыт чем-то будет полезен. ЧТо делать тем, у кого такой возможности нет - я не знаю, могу только посочувствовать и пожелать удачи и в деньгах, и в беременности и родах.
15.09.2007 18:32:43, девушка без термометра
Если есть деньги - надо проходить полную диспансеризацию каждый год. Как В.В. Путин и Ко.
15.09.2007 21:47:06, ММитин
Нет здоровых людей - есть недообследованные. Был бы человек - инфекция найдется. ;)
Медицинский юмор и народная мудрость. 14.09.2007 17:58:10, ММитин
Медицинский юмор и народная мудрость. 14.09.2007 17:58:10, ММитин
14.09.2007 16:52:37, FioreJu
Рецедив написан у вас "на лице". И грамотный врач увидит его без анализа.
14.09.2007 16:55:19, ММитин
14.09.2007 16:57:33, FioreJu
Перечитайте внимательно мои посты, покажите их другим и убедитесь, что ничего неуважительного в них нет. Я даже не понимаю, о чем вы.
Заболевания щитовидной железы очень отчетливо манифистируют и грамотный эндокринолог увидев вас за 5 метров, уже может предположить диагноз. Подтвердить его может лабораторными методами. 14.09.2007 17:01:35, ММитин
Заболевания щитовидной железы очень отчетливо манифистируют и грамотный эндокринолог увидев вас за 5 метров, уже может предположить диагноз. Подтвердить его может лабораторными методами. 14.09.2007 17:01:35, ММитин
14.09.2007 17:09:36, FioreJu
14.09.2007 17:14:07, FioreJu
Клиническая картина гипотиреоза:
А. Нервная система. Нарушение памяти, заторможенность, депрессия, парестезия (иногда обусловлены туннельными нейропатиями, например синдромом запястного канала), атаксия и снижение слуха, замедление сухожильных рефлексов.
Б. Сердечно-сосудистая система. Брадикардия, снижение сердечного выброса, глухость тонов сердца, ослабление сердечной мышцы, перикардиальный выпот, низкая амплитуда зубцов и уплощение или отсутствие зубца T на ЭКГ. Нарушения работы сердца приводят к отекам. При рентгеноскопии обнаруживают кардиомегалию. Как показывает ЭхоКГ, кардиомегалия обусловлена перикардиальным выпотом.
В. ЖКТ. При гипотиреозе часты запоры. Встречается ахлоргидрия, нередко в сочетании с аутоиммунным гастритом. Асцитическая жидкость, как и другие серозные выпоты при гипотиреозе, содержит большое количество белка.
Г. Почки. Снижение экскреции воды может быть обусловлено гипонатриемией. Почечный кровоток и СКФ снижены, но уровень креатинина в сыворотке нормальный.
Д. Система дыхания. Вентиляторные реакции на гипоксию и гиперкапнию ослаблены; при тяжелом гипотиреозе из-за гиповентиляции альвеол и задержки CO2 может возникнуть тяжелая гиперкапния. В плевральном выпоте содержится много белка.
Е. Опорно-двигательный аппарат. Артралгия, выпот в полостях суставов, мышечные спазмы, ригидность мышц. Уровень КФК в сыворотке может быть очень высоким.
Ж. Кровь. Может встречаться анемия, обычно нормоцитарная. Наличие мегалобластов указывает на сопутствующий аутоиммунный гастрит.
З. Кожа и волосы. Кожа сухая, холодная, желтоватая (из-за накопления каротина), не собирается в складки, на локтях шелушится. Накапливающиеся в коже и подкожной клетчатке гликозаминогликаны, главным образом гиалуроновая кислота, вызывают задержку натрия и воды. Это приводит к развитию микседемы (характерных слизистых отеков). Лицо одутловатое, с грубыми чертами. Оволосение тела скудное, волосы теряют блеск. Часто наблюдается выпадение наружной трети бровей (симптом Хертога).
И. Нарушения половой функции у женщин. Характерны меноррагии, часто на фоне ановуляторных циклов. У некоторых больных менструации скудные или прекращаются из-за ослабления секреции гонадотропных гормонов. У девочек может наблюдаться задержка полового развития или изолированная задержка менархе. Из-за ослабления ингибирующего действия тиреоидных гормонов на секрецию пролактина возникает гиперпролактинемия, приводящая к галакторее и аменорее.
К. Рост и развитие. У детей наблюдается задержка роста. Эпифизарные зоны роста остаются открытыми. Задержка роста при гипотиреозе обусловлена не только дефицитом T4 и T3, но и дефицитом СТГ (поскольку секреция СТГ регулируется тиреоидными гормонами).
Л. Обмен веществ и энергии. Обычно наблюдается гипотермия. Замедление распада липопротеидов (из-за снижения активности липопротеидлипазы) приводит к гиперлипопротеидемии с повышением уровня холестерина и триглицеридов. Поэтому гипотиреоз обостряет наследственные дислипопротеидемии. Несмотря на отсутствие аппетита у больных, часто отмечается прибавка в весе (но ожирение нехарактерно).
М. Щитовидная железа. Увеличение щитовидной железы у детей младшего возраста с гипотиреозом указывает на нарушение синтеза T4 и T3. Зоб у взрослых больных с гипотиреозом вызван хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. 14.09.2007 17:31:57, ММитин
А. Нервная система. Нарушение памяти, заторможенность, депрессия, парестезия (иногда обусловлены туннельными нейропатиями, например синдромом запястного канала), атаксия и снижение слуха, замедление сухожильных рефлексов.
Б. Сердечно-сосудистая система. Брадикардия, снижение сердечного выброса, глухость тонов сердца, ослабление сердечной мышцы, перикардиальный выпот, низкая амплитуда зубцов и уплощение или отсутствие зубца T на ЭКГ. Нарушения работы сердца приводят к отекам. При рентгеноскопии обнаруживают кардиомегалию. Как показывает ЭхоКГ, кардиомегалия обусловлена перикардиальным выпотом.
В. ЖКТ. При гипотиреозе часты запоры. Встречается ахлоргидрия, нередко в сочетании с аутоиммунным гастритом. Асцитическая жидкость, как и другие серозные выпоты при гипотиреозе, содержит большое количество белка.
Г. Почки. Снижение экскреции воды может быть обусловлено гипонатриемией. Почечный кровоток и СКФ снижены, но уровень креатинина в сыворотке нормальный.
Д. Система дыхания. Вентиляторные реакции на гипоксию и гиперкапнию ослаблены; при тяжелом гипотиреозе из-за гиповентиляции альвеол и задержки CO2 может возникнуть тяжелая гиперкапния. В плевральном выпоте содержится много белка.
Е. Опорно-двигательный аппарат. Артралгия, выпот в полостях суставов, мышечные спазмы, ригидность мышц. Уровень КФК в сыворотке может быть очень высоким.
Ж. Кровь. Может встречаться анемия, обычно нормоцитарная. Наличие мегалобластов указывает на сопутствующий аутоиммунный гастрит.
З. Кожа и волосы. Кожа сухая, холодная, желтоватая (из-за накопления каротина), не собирается в складки, на локтях шелушится. Накапливающиеся в коже и подкожной клетчатке гликозаминогликаны, главным образом гиалуроновая кислота, вызывают задержку натрия и воды. Это приводит к развитию микседемы (характерных слизистых отеков). Лицо одутловатое, с грубыми чертами. Оволосение тела скудное, волосы теряют блеск. Часто наблюдается выпадение наружной трети бровей (симптом Хертога).
И. Нарушения половой функции у женщин. Характерны меноррагии, часто на фоне ановуляторных циклов. У некоторых больных менструации скудные или прекращаются из-за ослабления секреции гонадотропных гормонов. У девочек может наблюдаться задержка полового развития или изолированная задержка менархе. Из-за ослабления ингибирующего действия тиреоидных гормонов на секрецию пролактина возникает гиперпролактинемия, приводящая к галакторее и аменорее.
К. Рост и развитие. У детей наблюдается задержка роста. Эпифизарные зоны роста остаются открытыми. Задержка роста при гипотиреозе обусловлена не только дефицитом T4 и T3, но и дефицитом СТГ (поскольку секреция СТГ регулируется тиреоидными гормонами).
Л. Обмен веществ и энергии. Обычно наблюдается гипотермия. Замедление распада липопротеидов (из-за снижения активности липопротеидлипазы) приводит к гиперлипопротеидемии с повышением уровня холестерина и триглицеридов. Поэтому гипотиреоз обостряет наследственные дислипопротеидемии. Несмотря на отсутствие аппетита у больных, часто отмечается прибавка в весе (но ожирение нехарактерно).
М. Щитовидная железа. Увеличение щитовидной железы у детей младшего возраста с гипотиреозом указывает на нарушение синтеза T4 и T3. Зоб у взрослых больных с гипотиреозом вызван хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. 14.09.2007 17:31:57, ММитин
14.09.2007 17:42:02, FioreJu
Распознать за 5 метров - это образное выражение... Вообще врач должен быть хорошим физиономистом - древние врачи по внешнему виду ставили правильные диагнозы, без всяких анализов.
Вам - успехов! 14.09.2007 17:59:32, ММитин
Вам - успехов! 14.09.2007 17:59:32, ММитин
Я регулярно его всем желаю - внимательней читайте мои посты. Доброе слово и кошке приятно. И даже коту. ;)
14.09.2007 19:42:51, ММитин
А если вы про необходимость - то это каждый решает сам. Только потом не надо удивляться возникающим вопросам и проблемам 14.09.2007 16:08:28, КошМарочка
Что же смущает?..я несколько обалдела, когда все это от врача услышала...Думаю, все-таки стоимость..
14.09.2007 16:22:10, Планировщик)
Читайте также
7 причин не носить брекеты: когда они противопоказаны и почему
Кому нельзя носить брекеты?
