Конференция "Другие дети""Другие дети"
Раздел: ...затрудняюсь выбрать раздел
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Перинатальное поражение ЦНС, что делать?
Здравствуйте, уважаемые посетители конференции! Сейчас ребенку 1мес и 1 неделя. Окружность головы на момент родов 34см. Сейчас 36,5 Роды были тяжелыми и закончились кесаревым сечением. Диагноз: Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-асфиксического генеза (4-х кратное тугое обвитие пуповины вокруг шеи, преждевременное созревание плаценты), пирамидная недостаточность, аффексиески-респираторные пароксизмы, гипертензионно-гидроцефальный синдром в стадии компенсации. Ставили синдром нервно-рефлекторной возбудимости, однако сейчас он под вопросом У ребенка была травматическая кефалогематома и кровоизлияния на глазном дне (осталось самое крупное не в зоне зрения). По Апгар: 6-7 баллов, родничок на данный момент 3х2,5. Лечащий невропатолог назначил Пикамелон, Траумель, Магне-B6 и Киндрер биовиталь гель на 3 недели с повтором НСГ в полтора месяца. Однако ушел в отпуск и замещающий его врач отменила все назначения и назначила схему: Диакарб-Панангин-Кавинтон на месяц, общий массаж и повтор НСГ (Заключение 1: эхо-признаки умеренной вентрикулодилатации) через 3 месяца. Ребенок достаточно спокоен, пытается держать головку, хорошо удерживает в положении лежа на животе, легко фиксирует взгляд на предметах и следит. Срыгивает, родничок плоский, немного выпуклый при плаче, однако венозный рисунок на голове весьма выражен и кожные покровы часто мраморные. Стоит ли вводить новую схему в Диакарбом и бросать предыдущее лечение? Когда лучше повторить НСГ? Огромная просьба поделиться опытом ко всем, у кого похожие проблемы!
22.06.2004 15:55:59, MarianaSev
12 комментариев
Вообще, конечно сложно так судить... Мне лично первая схема нравится гораздо больше, учитывая ваше описание проблем. Вообще же, отпуск длится всего месяц. Ничего страшного, если вы .. притормозите с приемом второй схемы и останетесь на первой. Потом ваш лечащий выйдет из отпуска и вы с ним проконсультируетесь :) правильно ли вы делали..
22.06.2004 17:44:05, Нунехия
Увы, у него отпуск ажно до августа, а время дорого.
22.06.2004 22:54:28, MarianaSev
Согласна с мамой Илюши. Если нет сильного роста головы то лучше обойтись без диакарба, он сильно нарушает минеральный обмен. К тому же есть много данных о повышении ВЧД на кавинтоне и росте головы при его приеме ( у нас такое тоже было :-( ) Так что первая схема хороша, я бы ее не меняла. Вот только немного смущает Киндер биовиталь такому маленькому ребенку, но если нет никаких аллергических реакций, то давайте его тоже.
22.06.2004 17:23:46, МуммиМама
Т.е. я бы сделала ЭХО (хотя бы) и проверила есть ли ВЧД, а лучше УЗИ, не полагаясь на визуальный осмотр и только ощущение врача, кроме того есть врачи старой закалки, которые чуть что лупят диакарб. Безусловно, если ВЧД есть, то нужно снижать, но если НЕТ, то ЗАЧЕМ диакарб?!
22.06.2004 17:29:40, мама_Илюши
глазное дно только после 3-х месяцев можно нормально посмотреть. При ВЧД там будет венозный застой -- верный признак нарушений давления. Но месячных кажется так не смотрят.
22.06.2004 18:08:40, МуммиМама
Нам уже 2 раза его смотрели, кололи под глазик Циннализин и Эмоксипин. 24-го опять будут смотреть, в динамике ли кровоизлияние (оно очень крупное) или нет:( По результатм первой НСГ 3-й желудочек 6,3.
22.06.2004 23:02:11, MarianaSev
могу сказать только, что мы пили именно по такой схеме панангин-диакарб-кавинтон от вчд, но в 4 года. без побочных эффектов (пришлось только немного снизить рекомендованную дозу)- помогло, ттчнс- на узи увеличение 3 желудочка не было.
22.06.2004 16:46:14, Танжер
Проблема была очень похожая, но ! у нас быстро росла голова! Если они не ставят ВЧД (гидроцефальный вроде у вас скомпенсирован) зачем диакарб? Диакарб лекарство тяжелое, это сильное мочегонное и его надо пить, если другого выхода нет. Так как вы неизбежно при такой терапии гоните и все полезное из организма, в том числе калий, например, так можно вообще сердце посадить, а я не заметила препаратов калия (аспаркам или что-то такое) вместе с диакарбом. Если нет явных признаков гидроцефалии или ВЧД, то певая схема выглядит как-то лучше ИМХО
22.06.2004 16:24:20, мама_Илюши
От аспаркама может быть гиперкалиемия - у нас была, очень неприятная вещь. Панангин -намного мягче. В принципе, на такой схеме у нас пришли в норму расширенные желудочки (нам тоже ставили гидроцефальный синдром). Диакарб-Панангин - кавинтон - стандартная опробованная схема. Первая врач, возможно, больше следит за новыми методами, что тоже неплохо.
22.06.2004 17:26:03, Cheroka
Огромное всем спасибо! Не подскажете, чем наши диагнозы могут грозить при исходе? Первый врач ставила минимальную мозговую дисфункцию, а вторая вплоть до эпилепсии.
22.06.2004 23:05:58, MarianaSev
Читайте также
7 причин не носить брекеты: когда они противопоказаны и почему
Кому нельзя носить брекеты?