Конференция "Детская медицина""Детская медицина"
Раздел: ...затрудняюсь выбрать раздел
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
fimoz
nam 1 god 9 mes. rodilis s fimoz, vrach skazal nechego tjanut nado delat operaciju (pod obscim narkozom) kakie posledstvija mogut bit posle narkoza , i voobche.
02.04.2002 17:18:59, Maximama
14 комментариев
Вот отрывок статьи, это мнение одного из урологов Филатовской больницы, может вам пригодится:" Наиболее частой неприятностью, которая доставляет немало хлопот и ребенку, и родителям, является фимоз. Это стойкое сужение крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена. Нужно различать фимоз физиологический (возрастной), который по сути является нормой, и рубцовый, приобретенный в результате воспалительных заболеваний. Именно в отношении физиологического фимоза сложилось немало заблуждений, главное из которых – что он требует обязательной операции.
До сих пор считается в норме, если возрастной фимоз длится до 3 лет. Если головка не открывается к этому времени, то некоторые врачи склоняются к насильственному открытию крайней плоти. Делается это с помощью зонда, которым открывают головку, механически разрушая врожденные сращения между головкой и крайней плотью – синнехии. После таких манипуляций, которые и сами по себе не безболезненны, головка еще в течение 2-3 недель представляет собой сплошную раневую поверхность. Родителям нужно ежедневно обрабатывать ее слабо-розовым раствором марганцовки и облепиховым маслом, преодолевая сопротивление ребенка.
Сейчас сформировалось иное мнение – его придерживаются ведущие детские урологи России, оно было подтверждено на последней конференцией по детской хирургии, специально посвященной фимозу. А именно - физиологический фимоз может длиться до периода полового созревания, то есть до 10-13 лет. Подобное высказывалось некоторыми нашими врачами еще в 50-60 годы прошлого века, но не было услышано.
Что же, на самом деле происходит с механизмом крайней плоти в период полового созревания? Под воздействием тестостерона - мужского полового гормона, продуцируемого яичками (а его активная выработка происходит ближе к пубертатному периоду), крайняя плоть становится более отечной, рыхлой, податливой и начинает растягиваться. Синнехии постепенно разрыхляются. Одновременно в этом возрасте у ребенка возникают эротические сны и ночные эрекции, и постепенно – фактически во сне – сама по себе рождается головка. И вмешиваться в этот процесс нет никакой необходимости.
Показанием к раскрытию головки служат лишь хронические рецидивирующие воспалительные процессы головки и крайней плоти – гнойные баланопоститы. Иногда родителей волнуют образовывающиеся в этом месте смегмальные камни – скопления белого цвета, просвечивающие через кожу. Но это – норма, убирать смегмальные камни не надо, если, конечно, они не провоцируют воспалительный процесс.
Но родителям следует проявить инициативу - ребенок с физиологическим фимозом должен раз в полгода-год наблюдаться у компетентного уролога. Во-первых, это поможет вовремя распознать воспалительный процесс, во-вторых, если к периоду полового созревания головка не откроется, нужно будет постепенно тренировать ее на открытие - но делается это мягко, без надрывов кожи, учитывая что ткань крайней плоти становится в этом возрасте достаточно эластичной.
Справедливости ради нужно отметить, что пока подобный подход практикуют немногие урологи – и касается это, прежде всего, ведущих клиник Москвы. На периферии родителям нужно искать просто опытного, знающего врача – многие урологи в течение жизни опытным путем приходят к этим же выводам."
03.04.2002 09:49:09, зайчиха
У нас крайняя плоть смогла открыться только в 5 лет. правда никаких воспалений не было вообще.
Так что главное смотреть на состояние ребенка. 08.04.2002 11:38:36, Iriska
До сих пор считается в норме, если возрастной фимоз длится до 3 лет. Если головка не открывается к этому времени, то некоторые врачи склоняются к насильственному открытию крайней плоти. Делается это с помощью зонда, которым открывают головку, механически разрушая врожденные сращения между головкой и крайней плотью – синнехии. После таких манипуляций, которые и сами по себе не безболезненны, головка еще в течение 2-3 недель представляет собой сплошную раневую поверхность. Родителям нужно ежедневно обрабатывать ее слабо-розовым раствором марганцовки и облепиховым маслом, преодолевая сопротивление ребенка.
Сейчас сформировалось иное мнение – его придерживаются ведущие детские урологи России, оно было подтверждено на последней конференцией по детской хирургии, специально посвященной фимозу. А именно - физиологический фимоз может длиться до периода полового созревания, то есть до 10-13 лет. Подобное высказывалось некоторыми нашими врачами еще в 50-60 годы прошлого века, но не было услышано.
Что же, на самом деле происходит с механизмом крайней плоти в период полового созревания? Под воздействием тестостерона - мужского полового гормона, продуцируемого яичками (а его активная выработка происходит ближе к пубертатному периоду), крайняя плоть становится более отечной, рыхлой, податливой и начинает растягиваться. Синнехии постепенно разрыхляются. Одновременно в этом возрасте у ребенка возникают эротические сны и ночные эрекции, и постепенно – фактически во сне – сама по себе рождается головка. И вмешиваться в этот процесс нет никакой необходимости.
Показанием к раскрытию головки служат лишь хронические рецидивирующие воспалительные процессы головки и крайней плоти – гнойные баланопоститы. Иногда родителей волнуют образовывающиеся в этом месте смегмальные камни – скопления белого цвета, просвечивающие через кожу. Но это – норма, убирать смегмальные камни не надо, если, конечно, они не провоцируют воспалительный процесс.
Но родителям следует проявить инициативу - ребенок с физиологическим фимозом должен раз в полгода-год наблюдаться у компетентного уролога. Во-первых, это поможет вовремя распознать воспалительный процесс, во-вторых, если к периоду полового созревания головка не откроется, нужно будет постепенно тренировать ее на открытие - но делается это мягко, без надрывов кожи, учитывая что ткань крайней плоти становится в этом возрасте достаточно эластичной.
Справедливости ради нужно отметить, что пока подобный подход практикуют немногие урологи – и касается это, прежде всего, ведущих клиник Москвы. На периферии родителям нужно искать просто опытного, знающего врача – многие урологи в течение жизни опытным путем приходят к этим же выводам."
03.04.2002 09:49:09, зайчиха
Так что главное смотреть на состояние ребенка. 08.04.2002 11:38:36, Iriska
sposibo za statju, prebivaju v neresitelnosti delat' ili ne delat', neznaju kak luche, eto vesma vaznaja chast' , sposibo esho raz.
03.04.2002 22:32:08, Maximama
А есть какие-то симптомы, раздражение, боль?
Просто тут есть два подхода. Не знаю, где вы, в России традиционный подход был именно такой. как вы описали - если головка сама не открывается, то ее открывали хируругически в год или около того. Я так сделала, хотя не уверена, что это было правильно.
Сейчас больше распространен другой подход - если нет никаких проблем с болью и т.п., то ничего не трогают и ждут, пока откроется сама. У некоторых это происходит в подростковом возрасте.
В любом случае. очень странно, что вам наркоз предлагают. моему сыну делали в год - процедура занимает 3 секунды, никакого наркоза не делали (ни местного, ни орбщего), он покричал буквально пару минут и успокоился. Потом несколько дней было больно писать. Я бы на вашем месте сходила еще к другому врачу посоветоваться. 02.04.2002 20:57:02, Кузькина Мать
Просто тут есть два подхода. Не знаю, где вы, в России традиционный подход был именно такой. как вы описали - если головка сама не открывается, то ее открывали хируругически в год или около того. Я так сделала, хотя не уверена, что это было правильно.
Сейчас больше распространен другой подход - если нет никаких проблем с болью и т.п., то ничего не трогают и ждут, пока откроется сама. У некоторых это происходит в подростковом возрасте.
В любом случае. очень странно, что вам наркоз предлагают. моему сыну делали в год - процедура занимает 3 секунды, никакого наркоза не делали (ни местного, ни орбщего), он покричал буквально пару минут и успокоился. Потом несколько дней было больно писать. Я бы на вашем месте сходила еще к другому врачу посоветоваться. 02.04.2002 20:57:02, Кузькина Мать
pochemu vi neuvereni chto eto bilo pravilnoe resenie? est' kakie-to osloznenija?vam delali obrezanie? est' dva metoda obrezanie krainei ploti i podrezanie posle operaciji posle 10 dnei v vannoi nado akkuratno otodvigat' i v obchem vse ostaetsja naturalno, s vidu. sposibo za otvet
03.04.2002 00:58:39, Maximama
Нет-нет, нам делали не обрезание, а "обводку по имярек (не помню)". Это спицей железной проводят под крайней плотью, разрывая спайки. И головка начинает открываться.
Почему я не увереан, что правильно? Собственно, аргумент делать эту процедуру, когда не беспокоит ничего толкьо один - если само не откроется, то в более позднем возрасте психологически ребенку сложнее перенести такую процецуру. Но ведь вероятность, что само откроется все-таки достаточно высока. Так что не знаю, стоило ли... Это как аппендицит вырезать до того, как он воспалился - просто для профилактики. 03.04.2002 13:58:57, Кузькина Мать
Почему я не увереан, что правильно? Собственно, аргумент делать эту процедуру, когда не беспокоит ничего толкьо один - если само не откроется, то в более позднем возрасте психологически ребенку сложнее перенести такую процецуру. Но ведь вероятность, что само откроется все-таки достаточно высока. Так что не знаю, стоило ли... Это как аппендицит вырезать до того, как он воспалился - просто для профилактики. 03.04.2002 13:58:57, Кузькина Мать
dlya Kuzkina Mat' u nas bilo vospolenie odin raz- razdulo kranik kak pomidor zut'!!!
ja chitaju vas ochen chasto, u vas mnogo opita, sposibo. 03.04.2002 01:04:19, Maximama
ja chitaju vas ochen chasto, u vas mnogo opita, sposibo. 03.04.2002 01:04:19, Maximama
Если мальчика мучают инфекции мочеполовых путей, есть мази-антибиотики, которые это дело лечат. Если Вы читаете по-английски, могу прислать ссылку на тему обрезания и здоровья головки пениса.
03.04.2002 07:15:50, Наташа В.
кого фимоз беспокоит, вас врача или малыша? если малышу писать не больно, то это не фимоз. у большинства мальчиков головка открывается сама
02.04.2002 20:42:03, Наташа В.
у вас так? 02.04.2002 17:40:36, понарошку
даже если в 4-5 не открывается, может открыться в подрастковом возрасте под действием гормонов.
02.04.2002 20:42:59, Наташа В.
ja ne ochen ponimaju kogda otodvigaju-nichego neotodvigaetsja est' tolko dirochka chtob popisat'
03.04.2002 00:52:45, Maximama
Читайте также
7 причин не носить брекеты: когда они противопоказаны и почему
Кому нельзя носить брекеты?
