Дисбактериоз.

Почему я подозреваю, что дисбактериоз как состояние ничего не значит, когда он диагностируется у грудных детей. Разброс мыслей.

Во-первых, флора кишечника грудных детей заселяется в первые недели жизни. Грудное молоко способствует заселению здоровой флоры, которая не дает развиваться патогенной флоре, при условии, что ребенка кормят только грудью. "В анализе грудного ребенка можно найти шигеллу и энтеропатогенную е коли в высоких концентрациях, однако грудные дети крайне редко страдают от этого поносами, если их кормят исключительно грудью "(смысл предложения из статьи о развитии и различиях кишечной флоры в неонатальный период у грудных детей и детей на искусственном вскармливании из журнала Педиатрия за 1983 год ААП, кому надо, могу прислать точное название со всеми реквизитами, ее можно заказать на Медскейпе за плату).

Потом, в США, Канаде, Норвегии, Германии (подозреваю, что и во многих других странах), аналих кала на т.н. дисабктериоз (или stool for culture) делается исключительно в случаях сильного поноса, когда ребенка доставляют в больницу. Тут нужно упомянуть, что поносом у грудного ребенка считается более 9-12 водянистых стулов в сутки. Плюс ребенок сонлив, плохо себя чувствует, у него могут намечаться или уже быть признаки обезвоживания. В большинстве случаев, у грудных детей бактериальные инфекции или вирусные инфекции проходят сами без какого-либо лечения. Жидкий стул любого цвета после каждого кормления не является поносом у грудных детей. Равно как и отсутствие стула у грудных детей примерно после 6 недель не является запором (стул при этом остается мягким, консистенции горчицы или жиже). Грудные дети могут какать раз в 7-10 дней. Отсутсвие опыта в работе с грудными детьми, а также базисных знаний о нормальных грудных приводят к сдаче ненужных анализов, результаты которых часто ничего не значат, потому что флола кишечника очень индивидуальна.

Назначаемое лечение пробиотиками (бифидобактериями, лактобактериями), а также эубиотиками (или как их часто называют бактериофагами) поэтому совершенно бессмысленно. Врачи просто перенесли способы лечения проблем с ЖКТ взсрослых людей с запорами и поносами или детей, которых не кормят грудью, на грудных детей.


Зеленый стул и прочие вариации стула с кровью или еще чем-то, могут быть признаками аллергий. В США при зеленом стуле сначала оценивают сам процесс комрления и исключают вероятность недосасывания жирного молока. Потом исследуют облать возможной реакции малыша на какой-то продукт в питании матери. Самым первым продуктом, который рекомендуют удалить из питания - жидкое коровье молоко, потом все молочные продукты и иногда саму говядину.