Просто для расширения кругозора. Как должен назначаться антибиотик? Я имею в виду. Нужны ли какие либо анализы, для принятия решения какой именно антибиотик назначить ребенку? Та же антибиотикограмма в каких случаях делается?
Просто меня уже начинает бесить, то что наша участковая при кашле сразу прописывает попить бисептольчику, а на мой вопрос насколько это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО необходимо говорит : « Ну я вам в общем напишу, а там сами смотрите.»
Или. Назначает врач антибиотик. Вот такой-то говорит попьете. Я спрашиваю - а может лучше этот. Ну хорошо, этот. А может лучше тот (уже просто из спортивного интереса вопрос задаю)? Ладно, тот. Гадание на ромашке какое-то.. млин.
И потом. Рынок медикаментов развивается очень быстро и врач (по идее) должен быть в курсе этих изменений. А если врач прописывает гентомицин? И удивленно хлопает глазами, когда я говорю что его вроде запретили... Может у меня неверная информация?
Конференция "Ребенок от 1 до 3""Ребенок от 1 до 3"
Раздел: Медицинские вопросы
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
И ещё, насколько я знаю, при отите нам сразу назначают антибиотик. Правильно ли? 26.08.2002 06:37:58, Natulja
ну да, при острых состояних берут анализ и назначают антибиотик. иначе до созревания анализа состояние сильно ухудшается.
26.08.2002 12:10:25, Шин
нет , не правильно
чувствительность к аб определяется не на руке , а в чашке петри
никто не ждет этого результата , а назначабт аб до ответа , имечя возможность изменить лечение потом , в случ необх.
при отите рекрмендуют прием парацетамола до 48 часов и только потом идти к врачу , сделать с- реакт протеин , подтвердить действительно гнойный отит и лечиться 26.08.2002 10:36:49, Cinderella
чувствительность к аб определяется не на руке , а в чашке петри
никто не ждет этого результата , а назначабт аб до ответа , имечя возможность изменить лечение потом , в случ необх.
при отите рекрмендуют прием парацетамола до 48 часов и только потом идти к врачу , сделать с- реакт протеин , подтвердить действительно гнойный отит и лечиться 26.08.2002 10:36:49, Cinderella
я отвечу насколько смогу .
по правилам , АБ должны назначаться после подтверждения инфекции- то есть сдачи анализа на с- реактивный протеин , в крайнем случае соэ(так как реакция оч неспецифична )
кроме этого необходимо установить очаг инфекции перед назначением аб , а также поговорить с родителями , узнать- хронич ли инфекция..
поэтому лучше пользоваться 1м врачом , знающим вашу подноготную...
при практически всех банальных инфекциях- имеется ввиду болезни без госпитализации
препаратом первого выбора при отсутствии аллергии к нему является пенициллин ( правила ВОЗ )
назначается в различных дозировках и схемах в зависимости от болезни и тяжести течения
эти схемы выданы всем интересующимся врачам..
при минимальом эффекте после 3хдней , а точнее при отсутсвии эффекта на 3и сутки меняют препарат на тетрациклиновый или эритромициновый ряд
при первой инфекции мочевывод путей преп первого выбора должен также являться пенициллин в спец форме - имациллин или селексид например
или триметоприм
детям препараты с сульфа стоит избегать
гентамицин уже давно НЕ применяется зарубежом
аминогликозиды также используются только в больницах у хронически тяжелобольных
что касается посевов на чувствительность- при единичных заболеваниях это делать не нужно
при хронич инфекциях это необходимо 25.08.2002 22:31:53, Cinderella
Я прокапала гентамициновые капли Никки, когда у неё был коньюктивит. Не навредила ли я? Или в глаза гентамицин тоже не стоит?
26.08.2002 06:31:36, Natulja
Т.е. безобидней дать ребенку Амоксицилин, чем Бисептол? Я имею ввиду случай бактериальной инфекции.
У меня возник еще вопрос. Преположим, у ребенка температура 39С и выше вторые сутки (причина скорее всего вирусная инфекция), на третьи сутки температура не спадает, что делать в таком случае? Вариант бежать к врачу-отпадает. Бегали, притом своими ногами, в Германии нет неотложки. Скорую вызывают в экстренных случаях. По мнению врача, температурить можно малышу до 5 дней, после 5 дня назначают антибиотик. Это я рассказала случай из нашего личного опыта прошлой зимой. 25.08.2002 23:30:29, Natascha iz Bielefelda
Неотложки в Билефельде для детей нет!!!!! Для взрослых есть, для детей нет. Через это мы проходили три раза. Звоню в неотложку, спрашивают про возраст, говорят, везите сами к нам. Вот так. А скорую вызвать можно только в экстренных случаях. Если в больницу тебя или ребенка не забирают, сам платишь за вызов. Это не слишком дорого, но нервотрепки больше, потому что они скажут, что мамаша, совсем с нервишками худо? Мы не одни такие здесь. Есть подруга. Она из Питера. У неё 3 ребенка, так что и она делится опытом. Они ночью сами приехали в больницу с мальчиком 4 -лет, а им сказали, зря приехали, идите с утра в детскому врачу.
26.08.2002 10:07:20, Natascha iz Bielefelda
Раньше 50 марок было, теперь не знаю, сколько стоит удовольствие-вызов скорой.
Насчет беременности, Вы правы. Они беременных очень хорошо "охраняют", берегут здоровье будущих матерей. А как только родился ребенок, отношение к нему меняется. Прошлой зимой мы намаялись, слов нет. Страховка у нас Бармер. 26.08.2002 17:20:39, Natascha iz Bielefelda
А как они навскидку могут сказать, что всё о кей? Анализов не брали, в нашем случае. А после этой кутерьмы с температурой у сына шумы в сердце. Поэтому я и обратилась к Вам за советом, что делать в таком случае с температурой, которая затягивается. Это меня очень интересует не из любопытства, а для экстренных случаев, если повториться.
Можно еще вопрос?
Если вирусная инфекция, то антибиотик не назначается. Это понятно. Не понятно, почему от антибиотика при вирусной инфекции снижается и пропадает температура? Заранее большое спасибо за ответ. 26.08.2002 17:25:44, Natascha iz Bielefelda
по правилам , АБ должны назначаться после подтверждения инфекции- то есть сдачи анализа на с- реактивный протеин , в крайнем случае соэ(так как реакция оч неспецифична )
кроме этого необходимо установить очаг инфекции перед назначением аб , а также поговорить с родителями , узнать- хронич ли инфекция..
поэтому лучше пользоваться 1м врачом , знающим вашу подноготную...
при практически всех банальных инфекциях- имеется ввиду болезни без госпитализации
препаратом первого выбора при отсутствии аллергии к нему является пенициллин ( правила ВОЗ )
назначается в различных дозировках и схемах в зависимости от болезни и тяжести течения
эти схемы выданы всем интересующимся врачам..
при минимальом эффекте после 3хдней , а точнее при отсутсвии эффекта на 3и сутки меняют препарат на тетрациклиновый или эритромициновый ряд
при первой инфекции мочевывод путей преп первого выбора должен также являться пенициллин в спец форме - имациллин или селексид например
или триметоприм
детям препараты с сульфа стоит избегать
гентамицин уже давно НЕ применяется зарубежом
аминогликозиды также используются только в больницах у хронически тяжелобольных
что касается посевов на чувствительность- при единичных заболеваниях это делать не нужно
при хронич инфекциях это необходимо 25.08.2002 22:31:53, Cinderella
Оль, Привет!Прошу прощения, что полный офф. просто я сегодня только долетела до родных Пенатов и спешу с тобой поздороваться!)))
26.08.2002 09:15:26, Маша и медведь
Ой, и тебе привет!Спасибо!
26.08.2002 17:20:49, Маша и медведь
что-то номер ты мне дала неправильный. Не получается.
27.08.2002 01:09:25, Маша и медведь
Ща постучусь
27.08.2002 01:07:46, Маша и медведь
привет- привет))))))))))))
значит , вернулись...
ты в заграничку выдешь вечером??? 26.08.2002 09:46:32, Cinderella
значит , вернулись...
ты в заграничку выдешь вечером??? 26.08.2002 09:46:32, Cinderella
А что для тебя вечер?)))Я там отметилась, даже под собственным старым ником в торонтовском топике, но отклика нету (ну я особо и не ждала уже). Так что даже и не знаю как тебе ответить на этот вопрос. Завела бы ты что ли аську, а?
26.08.2002 17:22:56, Маша и медведь
Ой, помню-помню, ты меня еще не авторизовала до сих пор(((
26.08.2002 18:29:41, Маша и медведь
нет , не навредили , но при конъ. лучше начинать с капель меньшего спектра- например хлорамфеникол
26.08.2002 09:47:19, Cinderella
У меня возник еще вопрос. Преположим, у ребенка температура 39С и выше вторые сутки (причина скорее всего вирусная инфекция), на третьи сутки температура не спадает, что делать в таком случае? Вариант бежать к врачу-отпадает. Бегали, притом своими ногами, в Германии нет неотложки. Скорую вызывают в экстренных случаях. По мнению врача, температурить можно малышу до 5 дней, после 5 дня назначают антибиотик. Это я рассказала случай из нашего личного опыта прошлой зимой. 25.08.2002 23:30:29, Natascha iz Bielefelda
да и для России тоже..вот недавно Сашка болела - врач сказала, что ждем 5 дней (а температура была высокая..иногда выше 39 понималась).На нятый день температура спала.Оказалось, что краснуха.
26.08.2002 11:43:07, Евра
Вообще-то мне сказали приходить к врачу если температура не спадает на 3йи сутки, но конечно не факт, что пропишут антибиотики. Сказали, что пока можно принимать Мортрин(так ли пишется) или Адвил.
26.08.2002 06:29:43, Daniella
А давно в Германии неотложки,Notarzt'a, не стало?:))И скорую вызвать можно запросто - страховка же все равно все покрывает.
25.08.2002 23:40:41, Лангуста
Сам платишь за вызов??? Какая у вас страховка странная. Или Вы имеете в виду те несчастные ...сколько там...13 евро...за вызов скорой, которые надо самим доплачивать? Так это надо платить в любом случае - кладут в больницу или нет.
Насчет "потому что они скажут, что мамаша, совсем с нервишками худо?" - это как-то из области фантастики. Хотя , конечно, может, в Билефельде все так печально:) Ко мне приезжала скорая по одному моему вяку, когда я решила, что у меня на 6 неделе беременности началось кровотечение. Которое, вообще-то, не началось, а мне это показалось со страха. И приехали в 2 часа ночи через 3 минуты, и в больнице посмотрели, и предложили у них полежать пару дней.И сказали, что лучше перербдить, чем недобдить, когда я по советской привычке начала извиняться, что врачей от срочного дела отрываю со своими глупостями:)
В остальном согласна с Синдереллой, конечно. 26.08.2002 12:03:29, Лангуста
Насчет "потому что они скажут, что мамаша, совсем с нервишками худо?" - это как-то из области фантастики. Хотя , конечно, может, в Билефельде все так печально:) Ко мне приезжала скорая по одному моему вяку, когда я решила, что у меня на 6 неделе беременности началось кровотечение. Которое, вообще-то, не началось, а мне это показалось со страха. И приехали в 2 часа ночи через 3 минуты, и в больнице посмотрели, и предложили у них полежать пару дней.И сказали, что лучше перербдить, чем недобдить, когда я по советской привычке начала извиняться, что врачей от срочного дела отрываю со своими глупостями:)
В остальном согласна с Синдереллой, конечно. 26.08.2002 12:03:29, Лангуста
Насчет беременности, Вы правы. Они беременных очень хорошо "охраняют", берегут здоровье будущих матерей. А как только родился ребенок, отношение к нему меняется. Прошлой зимой мы намаялись, слов нет. Страховка у нас Бармер. 26.08.2002 17:20:39, Natascha iz Bielefelda
а в чем проблема???
ребенка посмотрели и сказали - что критического ничего нет , чир лечение может назначить обычный врач утром..
мне вообще не нравятся взгляды русских мам , вызывающих неотложку при кашле или поносе..
нужно разделять вещи на неотложные и те , что могут подождать до утра...
фебрильные судороги- неотложное состояние например , и я вам гарантирую , что неотложка приедет , а вот темп 39 3 дня и ребенок в нормальном состоянии - это может подождать до утра и смотреться обычным врачом... 26.08.2002 10:39:49, Cinderella
ребенка посмотрели и сказали - что критического ничего нет , чир лечение может назначить обычный врач утром..
мне вообще не нравятся взгляды русских мам , вызывающих неотложку при кашле или поносе..
нужно разделять вещи на неотложные и те , что могут подождать до утра...
фебрильные судороги- неотложное состояние например , и я вам гарантирую , что неотложка приедет , а вот темп 39 3 дня и ребенок в нормальном состоянии - это может подождать до утра и смотреться обычным врачом... 26.08.2002 10:39:49, Cinderella
Можно еще вопрос?
Если вирусная инфекция, то антибиотик не назначается. Это понятно. Не понятно, почему от антибиотика при вирусной инфекции снижается и пропадает температура? Заранее большое спасибо за ответ. 26.08.2002 17:25:44, Natascha iz Bielefelda
проблема в деньгах. не у всех есть машина, а таскать ребенка с температурой я лично не буду. лучше вызову врача на дом.
26.08.2002 12:12:16, Шин
есть такси... а деньги - это уже иная проблема
в странах , где страховка не предусмотрена и машины нет рекомендуют откладывать деньги на больничный счет..
к тому же врач в конторе обследует лучше , вем на дому
имхо 26.08.2002 12:59:01, Cinderella
в странах , где страховка не предусмотрена и машины нет рекомендуют откладывать деньги на больничный счет..
к тому же врач в конторе обследует лучше , вем на дому
имхо 26.08.2002 12:59:01, Cinderella
офф - у подруги дочка не ходит, три года уже ей. с рождения установлены диагноза - порок сердца и легочная гипертензия. из-за этого считалось, что не ходит. теперь подруга уже подозревает дцп, так как один из пороков ей не подтьвердили в Москве, второй не должен давать такое.
что еще ей обследовать в данном случае по маскимуму 26.08.2002 14:54:18, Шин
что еще ей обследовать в данном случае по маскимуму 26.08.2002 14:54:18, Шин
вот у нас например такая услуга, как вызов такси на дом, появилась года два как. до этого есть какие варианты - выдернуть с работы мужа, чтобы он подъехал с тачкой, выдернуть кого-то из знакомых, третий вариант - тащить одетого ребенка на улицу и там голосовать. я лучше участкового на дом вызову.
26.08.2002 14:52:14, Шин
Ста руками за!!! Абсолютная правда.
29.08.2002 15:03:42, Katherina
бисептол - комбиноир препарат- триметоприм+ сульфа
отнесен в разряду аб
детям не рекомендуется по причине высокой аллергичности сульфа+ большого колва поб эффектов 26.08.2002 13:01:21, Cinderella
отнесен в разряду аб
детям не рекомендуется по причине высокой аллергичности сульфа+ большого колва поб эффектов 26.08.2002 13:01:21, Cinderella
Про бесиптол очень много статей, о том, что он изменяет состав крови и назначать его можно в исключительных случаях, и не более 2 раз в год взрослому человеку. Пофессор-медик из Москвы приезжала и слово в слово повторила то, что я Вам тут написала
26.08.2002 09:45:27, Касяся
В 8 месячев у Игната был салмонеллез. Вместе с анализом делали посев на чувствирельность данного возбудителя к разным антибиотикам. Пока ребультат не пришел - врач ребенку антибиотики не выписывала.
В год - ухо болело и бронхит.Без всяких анализов выписали амоксициклин - здесь его всегда детям выписывают как наиболее безопасный. Через неделю сиало понятно, что он не действует - выписали что-то очень сильное, название не помню. Сразу предупредили о возможных осложнениях. Сказали какже, что если через три дна не подействует, будем делать тест на чувствирельность.
Я так понимаю, что если повод для приема антибиотиков серьезный - то надо делать сначала тест. А если что-то рядовое - то назначают самый слабый с минимальным количеством побочных эффектов. 25.08.2002 21:45:20, Юлёк
Нам похоже повезло, антибиотики доктор у нас очень не любит, квалификацию повышает регулярно. Доверяю только проверенным врачам- по отзывам знакомых, не всегда платный врач лучше бесплатного.
25.08.2002 21:04:33, GalaNTka
Да, действительно, не всегда. Мы как раз разочаровались в платном педиаторе (кстатит брала она за один прием не менее 10 долларов, а пока ребенок болеет надо было раза 2-3 к ней сходить, минимум), потому как она даже при насморке стала наставить на антибиотиках :(.
25.08.2002 21:47:13, Aya&Samurais
У меня подруга выкладывала 500 рублей за массаж головы из-за раннего зарастания родничка (девочка никогда не страдала ВЧД, по развитию опережает на два-три месяца все нормы), врач им такие прогнозы строила:((
25.08.2002 21:52:45, GalaNTka
Читайте также
7 причин не носить брекеты: когда они противопоказаны и почему
Кому нельзя носить брекеты?
